lixiuzhen 现病史：患者，女，57岁，因“反复头晕伴恶心呕吐2年余”入院。患者近两年来反复发作性头晕，旋转性，偶有恶心呕吐，头晕发作多与情绪波动相关；曾于五官科医院就诊，无法明确头晕原因，5日前患者于生气后再次头晕发作，视物旋转，2022-09-28至上海市嘉定区江桥医院就诊，查头颅CT提示：蝶鞍左前缘结节，动脉瘤可能大，颅内动脉硬化；并查头颅CTA提示：左侧颈内动脉C6段动脉瘤，左侧颈内动脉C4段钙化斑块，管腔稍狭窄，左侧椎动脉优势型；并予以输液治疗，具体不详，口服氨氯地平控制血压，患者头晕改善。现患者无明显头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体麻木、无力，无视物重影，无视力听力减退，为求进一步诊疗至我科就诊，收治入院。<br>患者自本次发病以来，精神可，胃纳可，睡眠可，大便如常，小便如常，体力轻度下降，体重未见明显下降。<br>既往史：一般健康状况良好。否认肝炎史。否认结核史。否认疟疾史。否认脑血管病史。否认精神病史。否认高血压史，但近期血压偏高。有心脏病史：心肌缺血改变，未用药。否认糖尿病史。否认手术史。 否认外伤史。 否认输血史。否认食物、药物过敏史。否认预防接种史。<br>辅助检查：<br>2022-09-28 上海市嘉定区江桥医院 头颅CT：蝶鞍左前缘结节，动脉瘤可能大，颅内动脉硬化；<br>2022-09-28 上海市嘉定区江桥医院 头颅CTA：左侧颈内动脉C6段动脉瘤，左侧颈内动脉C4段钙化斑块，管腔稍狭窄，左侧椎动脉优势型。<br>初步诊断：<br>1.左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤<br>2.头晕 2022-09-30局麻下行DSA：左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，瘤颈7.9mm，瘤体8.7*9.6mm大小。 与家属充分沟通后预备双微导管栓塞术备支架辅助栓塞 栓塞微导管踢出动脉瘤，弹簧圈屡次进入载瘤动脉，遂改变栓塞策略，进行支架辅助栓塞治疗，预备植入Enterprise4.5-23mm支架 手术顺利，麻醉苏醒佳，患者遵嘱动作。 <p class="ql-block">术后CT</p> <p class="ql-block">2023-03-03复查造影：术后5个月</p> <p class="ql-block">1.右侧大脑中动脉下干起始部微小动脉瘤，继续随访</p><p class="ql-block">2.左侧颈眼动脉瘤支架辅助栓塞术后，痊愈</p><p class="ql-block">3.一年后随访</p>