<p class="ql-block"> 在临近举国欢庆的73周年国庆日前夕，我和我的同事来到了郑州大学吞咽障碍研究所进行IOE置管技术学习，在出发前，接到院领导让我们参加本次培训学习的通知时，我对IOE置管技术非常陌生，也有一丝困惑，作为神经内科的一名医生，为什么要来康复科学习呢？这IOE置管和我们神经内科又有多大关系呢？但是来到郑州大学吞咽障碍研究所后的第一次科室见面会上，我初步了解了什么是IOE置管以及应用范围、效果后，不禁暗暗庆幸自己这趟外出学习可没来错，作为神经内科的医生不仅要学，还要好好学，学成之后尽快回去开展推广该项技术，为更多吞咽障碍的患者带来福音。</p> <p class="ql-block"> 在神经内科病房，因卒中导致吞咽障碍的患者非常多，卒中患者由于中枢神经系统疾病导致吞咽功能障碍，经口喝水、进食容易呛咳，导致窒息个吸入性肺炎的发生几率增加，而长期持续留置鼻饲管，会导致胃食管功能减退甚至永久丧失，贲门括约肌处于开放状态，容易导致食管反流或者误吸；鼻饲管长期对口咽食管胃黏膜压迫，造成黏膜损伤出血；还会给患者带来鼻腔通气呼吸不畅、营养摄入不足、心理自卑抑郁等；为解决这一临床问题，郑州大学吞咽障碍研究所曾西教授创新开展了“间歇性经口至食管管饲法技术”，简称IOE技术。</p> <p class="ql-block"> IOE技术主要是根据患者饮食需要，间歇经口途径放置导管至食管，以便将流质营养物质通过该导管注入食管内，通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。该项操作在插管的过程中能刺激舌根部，诱发吞咽反射，避免了长期留置胃管导致的贲门肌肉松弛、胃肠蠕动减慢、胃—食管反流，同时也符合经口进食的生理规律，无鼻腔刺激，避免咽喉部肌肉痉挛，患者无需长期带管，不影响外观形象，提高了患者生活质量及舒适度，让吞咽障碍患者告别鼻饲管，拒绝胃造瘘，树立生活信心，提高生活质量。</p> <p class="ql-block"> 为了尽快掌握IOE置管这项技术，患者的一日三餐时间就是我们的工作时间，我和同行的赵娜护士，每天05:00起床，05:50准时到达病房，观摩病房患者的IOE置管进食，19:30等患者们晚餐后才离开病房。为了取得患者及家属对我们这些初来乍到的生面孔的信任，我们利用学习之余时间和他们拉家常、教授一些健康小常识，还为贫困患者赠送一些护理、生活小用品，很快得到患者及家属对我们的配合和实操训练的机会，在短短的几天培训中，我们倍加珍惜这些来之不易的实操训练机会，根据老师传授的置管流程及注意事项，我们穿梭在各个病房加紧IOE置管操作的练习。</p> <p class="ql-block"> 星光不问赶路人，时光不负有心人，在各位老师的倾囊相授下，我们很快熟练掌握了IOE置管技术，衷心感谢各位老师对我们学习期间的关心和帮助，也非常感谢患者、家属对我们的信任配合，我们回去后一定要积极开展IOE置管技术，让广大饱受吞咽障碍痛苦的患者能摆脱长期留置鼻饲管、避免胃造瘘，提高他们的生活质量，帮助他们重拾生活信心！</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">作者：重庆渝北区人民医院神经内科 陈艳秋</p><p class="ql-block"><br></p>