确诊期肝癌,不少病人会以为无法可治,只有「等死」。事实上,近年发展的肝癌晚期新疗法很多,不同情况的病人都有机会找到适合的疗法,强调绝对无需灰心。<div><br></div><div><b>肝动脉栓塞化学疗法(TACE)</b></div><div><br>优点:对肝功能影响较小,治疗时无需全身麻醉,过程微创且需时不长。</div><div><br>缺点:肝门静脉阻塞的病人,不会考虑用TACE,以免影响肝功能。此外,由于治疗过程中要采用血管摄影技术,所使用的显影剂对肾脏有潜在负担,所以肾功能太差的病人亦民众并未必适用。</div><div><br>适用对象:不能做手术的晚期肝癌病人。<br></div> <b>钇-90微粒选择性内放射治疗 一次治疗可针对性控制肝癌细胞</b><div><br>香港临床肿瘤科张宽耀医生指出,近年引入的SIRT-钇90,则同时适用于继发性及原发性肝癌,分别在使用方法或有差异。有医生选择在情况许可下直接将高剂量Y90注射到肿瘤内,一般做法是由大腿动脉插入导管,直至肝动脉后,放射科医生便可找出特有供应癌细胞血液的血管(原发性)。但如属继发性肝癌,因没有特定血管,且不排除有其他扩散可能,故或会采用全肝注射以消灭癌细胞,并需要有其他跟进治疗。无论是原发性或继发性肿瘤,采用Y90的疗效都相当理想,如原发肿瘤于一年内控制的比率逾90%。如肠癌引起的扩散性肝癌,对肝脏的癌细胞控制率亦与原发性肝癌相若。</div> <br><b>阻塞特定血管 饿死癌细胞</b><div><br>采用SIRT-钇90治疗一般要接受两次血管镜,第一次是检查血管的流向、策划注射方式,并封好没有需要但有机会构成危险的血管,然后再进行评估,计算注射剂量,以免日后注射SIRT-钇90会有药物误入肺/胃部等其他器官而产生危险。而第二次血管镜则是按照计划,将适量的钇90到注射合适的位置。由于注射入体内的是高剂量辐射和微细粒状物,虽可阻塞血管「饿死」癌细胞,但因辐射会留于患者体内,故病人接受治疗后需隔离一至两天,直至辐射量下跌回政府规定的安全水平才可出院。张医生提醒指肝功能欠佳者、不能安定躺下或癌细胞有系统性扩散,都不适宜接受钇90治疗。</div><div><br>至于传统采用系统性治疗,功效会比钇90逊色,而且钇90只需进行一次治疗,已可针对性对抗癌细胞,病人相对较轻松,故在病人情况许可下,医生可建议采用钇90治疗,助病人尽早控制癌症。</div> <br>香港唯安医务中心--专注香港医疗服务13年,远程会诊专业平台。根据患者治疗需求快速对接香港权威专家,让患者与资深医师面对面交流问诊的机会,让优质医疗资源突破地域限制。<div><br>300+香港专科医生深度合作,涵盖专科包括肿瘤科、心脏科、儿科、外科减重、肠胃肝脏科、神经外科、妇科和生殖医学专科等;还包括高端体检、癌症早筛和言语治疗等领域。</div>