胸外科术后健康宣教

镇安县医院胸外科

术后护理 　　一、体位：半卧位 ①方法:摇高床头30～50°②目的：有利呼吸、减轻疼痛、促进引流液出。 二、监测生命体征①正常心率范围：60~100次/分钟②正常血压范围:90~140/60~90mmHg③正常血氧饱和度不低于90％。 注意：由于术后疼痛等原因，生命体征会有波动，若与正常值相比变化较大，请您及时呼叫护士。 三、管道的护理1、胸腔引流管①目的：引流手术残留或术后产生的气体和液体，促进肺复张。②记量：护士会定时记录引流量。③拔管：具体拔管时间由医生决定，拔管后（24h内）应注意观察患者呼吸情况，有无胸闷、气促，局部有无渗血、渗液、漏气、皮下气肿等。注意：若胸管夹闭请勿自行打开，由医生视情况打开。2、尿管①目的：防止尿潴留。②记量：手术当天到术后第二天早上7点 3、胃管①目的：胃肠减压②请保持胃瓶为负压状态，我们会定时为您冲洗胃管。注意：胃管非常重要，绝对禁忌自行拔出胃管，不要随意倒掉引流液。固定胃管的胶布松动、胃管如有部分或全部脱出，勿惊慌，也不要自行插回，扶住胃管，立即通知医护人员。4、空肠营养管①目的:术后输入营养液，以满足术后康复的营养需要。②保持管道通畅：每次管饲前后，需用温开水脉冲式冲洗管道。 5、纵隔引流管①目的：引流术后的液体，及时发现吻合口瘘。②请保持引流球为负压状态 四、呼吸功能锻炼1、吹气球2、深呼吸3、有效咳嗽4、叩背咳痰扣背方法：叩击时，五根手指并拢，略微弯曲形成杯状，由下向上，由外向内，运用手腕的力量有节律的叩击胸背部，避开脊柱和骨突部位，震动气道从而协助痰液排出。 五、饮食1、手术当天为禁食水。（注意：若口干可以漱口或者涂点儿唇膏，禁用棉签等脱脂用物擦拭嘴唇。）2、一般情况下非消化道手术次日即可改为半流食（注意特殊情况如糖尿病患者遵医嘱饮食）如粥、菜、馒头、面条等。3、根据术后康复情况逐渐恢复正常饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主 六、活动1、床上活动：如有效咳嗽、桥式运动、活动四肢等。2、下地活动（三步下床法）：先固定好各种管路，从胸管一侧上、下床，活动时将胸管用大别针别在上衣角处，不要高于引流管口，患者术后第一次下床行走应有家属在旁边搀扶。注意:①“三步下床法”第一步:扶起患者，让患者以坐姿稍加适应。第二步:坐姿无不适可坐向床沿，两腿移下床沿，在床边略坐。第三步:床边坐后无不适，可起身站立，再无不适可开步慢慢行走 七、治疗1、持续吸氧①氧流量：1-2L／min②佩带氧气管方式：经耳后从头顶或下颌锁住。2、氧气雾化吸入治疗①目的：消炎、镇咳、祛痰，解除支气管痉挛等。②方法：氧流量调到6～8L/min，用鼻子呼吸，每次10-20分钟。