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消化内镜室

胃癌高发，这些知识赶快储备起来！

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国，2019年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据：胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位，死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位，女性第三位。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。

胃癌的早期症状

早一般没有特殊的症状，偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等，很多患者会单纯地认期胃癌的病人为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等，觉得忍忍就过去了。

发觉有食欲下降、腹痛、腹胀、烧心、呕吐等，并且症状持续、反复发作，就要及时就医，明确病因，千万不可怠慢。

四大信号应注意

信号一：“老胃病”出现的疼痛性质规律、改变

信号二：无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适

信号三：出血、不明原因的贫血

信号四：无法解释的体重短时间内下降

胃癌的高发人群

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查人群：

1、 胃癌高发地区人群；

2、 幽门螺杆菌（Hp）感染者；

3、 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、恶性贫血等癌前疾病；

4、 胃癌患者一级亲属；

5、 存在胃癌其他风险因素（如食用高盐、腌制以及霉变食物、吸烟、重度饮酒等）。

胃癌的致病因素

No.1

环境因素

某些环境因素，火山岩地带，高泥炭土壤，水土含硝酸盐过多，微量元素比例失调，化学物污染水源和粮食，直接或间接参与胃癌的发生。我国西北与东部沿海地区胃癌发病率高于南方地区，主要集中在东北地区、山东、内蒙、青藏高原地区、太行山脉地区（位于山西与华北平原之间，纵跨北京、河北、山西、河南四个省、市地区）、福建和江苏、浙江等地。

No.2

饮食因素

长期食用腌酸菜、咸菜、咸鱼、咸肉等盐渍食物容易诱发胃癌，这类食品中含有大量亚硝酸盐，进一步可转变成具有极强致癌性的亚硝胺和亚硝酰胺类物质。

烟熏烤食物，制作过程中燃料不完全燃烧时产生大量的多环芳烃污化合物，其中很多都具有强弱不同的致癌性。

环境潮湿食物易发霉，真菌毒素污染为强致癌物质。

No.3

遗传因素

胃癌患者有明显的家族聚集性，不仅与共同的生活习惯有关，也与遗传因素有关。胃癌家族中可能存在癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因、转移相关基因等多种形式的基因改变。

有研究表明，与胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较一般人群高4倍。也有研究发现，A型血较其它血型胃癌发病率高。

因此，直系亲属中有恶性肿瘤病史，尤其有胃癌家族者，更应重视对胃癌的预防，定期胃镜检查，早发现早治疗。

No.4

精神心理因素

精神心理因素也是诱发胃癌的一项重要危险因素。精神过度刺激、好生闷气者易发生胃癌，这可能与降低自身免疫功能有关。

调查显示，压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气、压力过大等会使胃癌危险性明显升高。而开朗、乐观、活泼者危险性最低。

因此，保持心情愉快、减少压力，对防止胃癌也很重要。

No.5

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染已被多项研究证实是肠型胃癌（绝大多数胃癌是肠型胃癌）发生的必要条件，当然不是唯一条件，也就是说没有幽门螺杆菌感染，发生胃癌的可能性很小。

研究表明，幽门螺杆菌感染者较非感染者胃癌发病率增高4～8倍；根除幽门螺杆菌可以降低39%的胃癌发病率。

因此，单从预防胃癌角度出发，幽门螺杆菌阳性者都要及早予以根除，尤其在胃粘膜萎缩、肠化之前根除，防止胃癌的价值更大

胃癌的预防措施

1、重视胃部基础疾病的诊断、治疗、复查，如有上腹部不适、饱胀感、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等症状时请及时就医。

2、高危人群应加强监测，对胃癌的癌前病变：如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等人群，合并幽门螺杆菌感染人群，胃癌家族史人群都应定期去医院随诊，并行胃镜检查，在医生建议下根除幽门螺杆菌。

3、改掉不良的生活习惯和饮食习惯：规律饮食，减慢用餐速度；多食用新鲜水果蔬菜，少进食腌制、烟熏以及隔夜食物；限制饮酒，避免高脂肪、高蛋白以及低纤维食物过多摄入。

4、学会管理情绪和释放压力，合理减压，寻找合适的途径宣泄负面情绪。