<p class="ql-block">百日咳是一种儿童常见的，传染性极强的，急性呼吸系统传染病。</p><p class="ql-block">百日咳由百日咳鲍特杆菌引起，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的鸡鸣样吸气声及呕吐，可反复发作直至咳出粘稠痰液为止；发作以夜间为主，体温大多正常；未接种过疫苗或免疫力低下者有时会合并肺炎、百日咳脑病等，病程可长达100天，故名“百日咳”。</p> <p class="ql-block">1、 流行病学特征</p><p class="ql-block">1、传染源：家庭内成人患者和青少年（成人）潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源，其中76%~83%源自家庭成员。现今百日咳主要的流行模式已由过去儿童-儿童模式转变为青少年（成人）-儿童模式，但二代传染在学校、托幼机构依旧以儿童-儿童模式为主。</p><p class="ql-block">2、易感人群：人是百日咳鲍特杆菌的唯一感染宿主，全年龄段均可罹患百日咳。由于疫苗接种产生的抗体随着年龄增长而下降，孕妇体内的抗体传送给胎儿很少，因此婴幼儿对百日咳鲍特菌抵抗力较弱，在不接种疫苗的情况下，小于6月龄的婴儿的发病率较其他年龄组明显更高。</p><p class="ql-block">3、传播途径与特征：百日咳患者通过呼吸道咳出带病菌的气溶胶、飞沫，经过空气播散至易感人群呼吸道致病。百日咳无明显季节性。</p><p class="ql-block">4、临床表现：患者吸入含有百日咳鲍特杆菌的气溶胶后，百日咳鲍特菌吸附在呼吸道纤毛上皮细胞并在细胞内进行增殖，经过2-21天潜伏期后，进入典型百日咳3个阶段：卡他期、痉挛期和恢复期。7-9岁儿童百日咳症状一般不典型，一般以持续咳嗽、咽喉微痛等类感冒症状为主，在持续1-2周后可直接转入无回声、病程缩短的咳嗽期，无明显痉挛性咳嗽、咳痰。</p> <p class="ql-block">二、预防与控制</p><p class="ql-block">学校应加强落实对咳嗽、支气管炎或上感、肺炎等非特异性症状学生的因病缺勤追踪，落实学生诊断及治疗，严格其复课流程。对于班级已有确诊百日咳病例的，出现类似症状学生应首先考虑疑似百日咳的情况，加强消毒通风、戴口罩等防疫措施</p><p class="ql-block">1、健全学校传染病防治工作制度 </p><p class="ql-block">应按照要求建立传染病防控工作责任制，应将防控责任分解落实到各部门和具体责任人，确保职责到位、检查到位，共同做好学校传染病防治工作。</p><p class="ql-block">2、 实施晨检制度</p><p class="ql-block">学校应坚持实施晨午检制度，加强对学生身体状况的监测。在学校专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人指导下，由班主任或班级卫生员对到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生健康状况。严格落实因病缺勤追踪学生请假病因，落实学生疾病诊断，未就医的疑似症状者要求隔离、尽早就医。</p><p class="ql-block">3、病例隔离与治疗</p><p class="ql-block">学校发现百日咳确诊病例，应要求病例及时至正规医院就医治疗，凭就诊医院开具的传染病复课证明复课。确诊的患者应立即隔离至病后40天。</p><p class="ql-block">原则上同班级出现百日咳确诊病例时，3周内出现咳嗽、流涕（尤其是反复、剧烈咳嗽等）情况者均应优先考虑百日咳。</p><p class="ql-block">4、学校消毒与班级隔离</p><p class="ql-block">百日咳鲍特杆菌抵抗力较弱，对一般消毒剂和紫外线均敏感，84消毒液作用30分钟，日光直射1小时，加热56℃ 30分钟均可被杀死。但在干燥尘埃中能存活3天。因此，针对发生百日咳疫情的班级，消毒通风依旧是最有效的控制疫情手段。</p>