英才幼儿园春季传染病预防知识——流感、腮腺炎、诺如病毒性腹泻等呼吸道、肠道、虫媒传染病

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春季传染病预防知识 进入春季，气温变化比较大，春季正处于冬季和夏季之间，冬季和夏季的传染病都有可能在春季发生，所以说春季也是多种传染病的高发季节。初春，早晚温差大、中午气温较高。这时正是一些呼吸道、肠道以及虫媒传染病的高发时节。因此，春季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。 　　一般春季常见传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。 一、春季常见的肠道传染病 秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻等。这类传染病经“粪 —— 口”途径传播，是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。 （一）霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。发病急，传播快，可引起流行、爆发和大流行。夏秋季为流行季节。人群普遍易感。常经水、食物生活接触和苍蝇等而传播。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。发病急，传播快，可引起流行、爆发和大流行。夏秋季为流行季节。人群普遍易感。常经水、食物生活接触和苍蝇等而传播。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。 （二）伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。本病以夏秋季多发，人群普遍易感。主要通过水、食物、日常接触、苍蝇和蟑螂传播。 （三）细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。常年发病，以夏秋季多见。主要通过生活接触、食物、水和苍蝇等途径传播。 （四）甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪——口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄、有的病人有腹胀或腹泻、尿呈褐色、大便色浅、检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。 （五）诺如病毒性腹泻是由诺如病毒感染引起的以发烧、急性腹泻为主要症状的急性传染病。主要通过消化道传播（误食被诺如病毒污染的水源）、接触传播（在日常生活中接触了感染者的粪便、呕吐物、与感染者共同进餐等）、呼吸道传播（在空气流通较差的地方呕吐后，空气里短时间内会有气溶胶状态病毒）。感染诺如病毒后，孩子会出现肠胃炎的症状，典型的表现是呕吐和腹泻(儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻为为主)，同时伴有发烧、头痛、恶心、腹痛畏寒等表现，严重的可能会脱水。 诺如病毒肠胃炎是自愈性疾病，一般不需特殊治疗，擅长“闪电战”，一般3天后会明显缓解。应对诺如病毒也没有特效药，不需要进行“抗病毒”治疗。但是，“呕吐+腹泻”的双重夹击，很容易导致孩子脱水。因此，孩子感染期间，要注意及时给孩子喝水，建议使用口服补液盐，以防脱水。 ○ 诺如病毒感染者呕吐物及排泄物的处理方法： 1. 安排其他人士远离被污染的地方。 2. 在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。 3. 如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。 4. 清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）内30分钟，然后才清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。 5. 用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方（最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。 让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟，令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。 6. 切勿以拖把清理呕吐物。 7. 完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。 8. 所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。 　　○ 春季肠道传染病的防治措施 要讲究环境、食品卫生和个人卫生。以饮食卫生为重点，把好“病从口入关”，做好“三管一灭”，加强自身防护： 1. 提倡良好的个人和饮食卫生习惯。管好饮食不吃腐败变质的食物；不喝生水、不吃生冷食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；实行分餐制，养成餐前便后洗手的良好习惯；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。罐头食品出现鼓起，色香味改变的情况，不可食用。不喝生水。 2. 加强个人防护了解肠道传染病的相关知识。充足的睡眠和丰富的营养可增强体力；保持良好的心情有助于预防夏季肠道传染病。适当进食蒜、醋可预防胃肠道传染病。 3. 感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗。防止耐药性的产生，某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。 　　二、春季常见的呼吸道传染病 春季常见的呼吸道传染病有流感、军团菌病、肺结核（午后低热、面色潮红、咳嗽两周以上者建议做胸片排查）等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。 　　（一）流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，虽然大多为自限性，但部分会出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而死亡。 ○ 人群对流感病毒普遍易感。不同的人感染流感病毒之后发生严重并发症的风险不一样，像儿童、老年人、孕妇、患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性基础性疾病的人，感染流感病毒之后罹患严重并发症的风险更高，这是我们所说的流感高危人群。 ○ 主要传播途径包括： 1. 近距离的飞沫传播，这是最常见的传播途径，一般流感患者或者流感病毒携带者通过说话、咳嗽、打喷嚏的时候喷出的飞沫，携带有大量流感病毒。如果一个健康的人与他们面对面或者离得比较近，比如在1米之内甚至2米之内，就很容易感染流感病毒。 2. 间接的接触传播，这也是一种比较常见的传播途径。如果接触了被流感病毒污染的物体表面，比如桌面、门把手，再用手去接触自己的眼睛、鼻黏膜，也会造成感染，这是所谓的间接接触传播。 ○ 如何预防流感保持良好的个人卫生习惯是预防流感以及其他呼吸道传染病的重要手段，包括： 1. 勤洗手； 2. 尽量避免去人群聚集的场所； 3. 出现流感症状之后，如果咳嗽、打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。 4. 家庭成员如果出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人或慢性病患者这种高危人群的时候，更应该注意防护。 （二）流行性腮腺炎简称腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，通过飞沫传播。流行性腮腺炎主要发生于儿童和青少年，以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征性表现。中医名称为“痄腮”，民间取之谐音还称为“炸腮”。 　　值得注意的是，腮腺炎病毒除可侵犯腮腺外，还可侵犯神经系统和其他腺体组织，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎和心肌炎等。 ○流行性腮腺炎在人群中的发病情况是怎样的？ ○人群普遍易感，好发于儿童和青少年，以1～15岁儿童多见，占到90%以上，尤其以5～9岁儿童最为多见。腮腺炎暴发主要发生于人群密集区，如学生宿舍、军营、运动队等。 ○全年均可发病，但以冬春季节（2~5月）发病率最高。腮腺炎病毒抗原较稳定，尚未发现明显变异，感染后一般可以获得持久性免疫甚至终身免疫，再次感染者非常罕见。 ○ 流行性腮腺炎传染源人类是腮腺炎病毒唯一的天然宿主，流行性腮腺炎的传染源包括早期患者和隐性感染者（感染了腮腺炎病毒但无症状者）。患者在腮腺肿大前6天到发病后9天都具有传染性，其中从发病前1～2天到发病后5天之间的传染性最强。 ○ 传播途径 1. 呼吸道传播：腮腺炎病毒主要是以飞沫形式通过呼吸道传播。 2. 接触传播：可以通过接触被腮腺炎病毒污染的物品而传播。 3. 垂直传播（母婴传播）：妊娠早期，腮腺炎病毒可通过胎盘传到胚胎，引起胎儿发育畸形。 4. 当家长带有流感症状的患儿去4. 当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，要做好患儿自身的防护，比如戴口罩，避免把病毒传染给其他人，也避免交叉感染。 5. 学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，不带病上班、上课，减少病毒的传播。 6. 流感是一种疫苗可预防疾病，每年接种流感疫苗是个人预防流感一个有效的手段，它可以显著降低接种者患流感以及发生严重并发症的风险。 ○ 呼吸道传染病预防措施 保持室内经常通风换气，保持空气清新；讲究个人卫生，不随地吐痰，日用品常进行日照消毒和适当处理；有呼吸道传染病流行时，到公共场所应戴口罩，少到人口密集的地方。必要时可进行疫苗的接种：如接种卡介苗预防肺结核，接种流感疫苗预防流感。 　　三、春季常见的虫媒传染病 春季常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播，是“叮咬传播”的传染病，昆虫先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。 ○ 虫媒传染病预防措施 这种传染病预防的最好措施是防止被蚊子叮咬，大力开展爱国卫生运动，消灭蚊子；注意居室灭蚊；如果不能保证彻底灭蚊，房间内则要有有效的防蚊设施，使用蚊帐。使用驱蚊剂，应每隔数小时重复涂搽；外出时（特别是由黄昏至日出时）穿长袖衣服；对早期发现的病人，应早期诊断、早期隔离，防止病毒传播。若在旅行期间或之后有任何高热或类似感冒病征等病的话，要尽快看医生治疗和接受血液检查，越早诊治越有效。 四、如何提高幼儿的抵抗力 ○ 养成不挑食的习惯 习惯幼儿园的饭菜，确实需要一个适应的过程，有的幼儿不喜欢幼儿园的饭菜，可能就会回家后选择其它的一些包装食品和零食等。口味也许对了，但这些食品难以保证同幼儿摄入足够的营养物质。 幼儿园的饭菜可能不是每餐都那么和幼儿胃口，但是卫生、营养，有利于身体的成长，少吃零食，因为经常吃零食会影响食欲，妨碍正餐的摄入量。另外还要多喝白开水，少喝饮料。 ○ 培养良好卫生习惯 培养幼儿要提高自我管理能力和生活自理能力，培养和保持良好的个人卫生习惯非常重要。要勤洗澡、勤换衣服，勤剪指甲，勤洗手。自己的毛巾、水杯、餐具等自学生要自己用，不要用别人的。 ○ 根据气候变化适量增减衣物 春季温差较大，气温变化幅度也增大，幼儿容易患扁桃体炎等病症，如果治疗不及时，还会引发其他症状，因此要特别提防。 家长每天关注天气预报，保证无论气温如何变化，幼儿都可以更换相应的服装，并能根据气温变化增减衣服，以免病痛的“侵袭”。 ○ 适当增加体育锻炼做好通风换气 天气渐凉，适当的参加体育锻炼，这样有利于促进身体素质的提高，促进幼儿身心健康发展。