柏求恩:为何医疗方案没问题，患者仍受药物伤害？

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为何医疗方案没问题，患者仍受到药物伤害？

7月17日，世界患者安全日，次日从江苏新闻电台听到一女药师的谈话: 对患者用药，能少用的就不多用，能不用的就不用，能肌注的就不输液。这使人很受启发。
　　全球患者医疗伤害中有一半是药物伤害，除了发错药、配错药、拿错药、用错药等，还有被人忽视的不当治疗用药，即在医院和医生的医疗方案、用药规范没有问题的情况下，过度治疗、无效治疗、负能量较大的治疗给患者造成的伤害。这是因为只有少数疾病能够依靠特效药有把握治愈，大多数疾病难以治愈，出现了不以根治痊愈为目的的控制性、辅助性药物，控制类药物有一定效果，但很多辅助药物效果甚微、甚至无效，给部分患者带来的不适更大。
　　因此，历年来的世界患者安全日，都把用药安全放在重要位置，提倡患者、患者亲属与医生合作适当介入治疗用药环节，有权利核查药物、了解药性及负作用、向医护人员反映用药的不适感受、提出对相关药物减量和暂停使用等要求。

　　某发达国家地区医生罢工两周，出现了病人死亡率明显下降的统计结果，这说明按照医疗行业标准，有规范(并被认为科学合理)的治疗及用药方案，未必减少对患者的实际伤害。医生在使用控制类、辅助类药物时要注意观察了解就诊者的身体反应、控制效果、个体差异、不适感觉，相机调整用药之策，尽量减少和缓解非安全性给药治疗。

　　据闻，海外某临终关怀医院十五年来接收了转来的无希望持续存活的危重绝症病人(包括老人)，结果多数病人存活下来，观察者认为中止无效治疗、过度治疗，釆取少量适量用药治疗、饮食调整、镇静控制、心理治疗、亲切陪伴等，维护和调动患者身体的内在机能，是一部分危重绝症患者得以幸存的的主要原因。

(柏求恩)