你不知道的甲状腺结节

南阳医专一附院内分泌科

　　甲状腺结节是指由多种原因导致甲状腺内出现的一个或多个异常结构团块，结节可随吞咽上下移动。

一、典型症状

大多数情况下患者没有任何症状，仅在体检或因其他疾病进行检查时发现。随着疾病进展，患者可能出现以下症状：

1.甲状腺肿大：可见颈部肿大，触之有大小形状不一结节，可随吞咽上下移动。

2.压迫症状：甲状腺结节过大，出现颈部压迫感，压迫咽喉部的气管，引起呼吸困难；压迫静脉，引起颈部静脉曲张、头晕、乏力、面部浮肿等；压迫喉返神经，引起声音嘶哑；压迫食管，引起吞咽困难。

3.疼痛：有些患者可表现为甲状腺部位的疼痛感。

4.水肿：晚期可并发颈部水肿。

二、增加患病的因素

平时性情容易急躁、易怒，也可引起甲状腺素分泌异常，造成甲状腺结节。

三、高风险人群

1.生活习惯不良者：如少食含碘食物，平时情绪易急躁易怒者，经常熬夜者，内分泌失调，更容易引起此病。

2.经常接触辐射者：研究发现，一些辐射如放射线更容易导致甲状腺恶变，引起甲状腺癌，经常接触者患病率高。

3.具有甲状腺结节家族史者：由于甲状腺结节具有一定遗传易感性，父母患有此病者，需更注意预防。

四、甲状腺结节饮食注意事项:

1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

3、维生素：因为热量提高，所以维生素b群需求也增加，要注意补充。

4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120-165微克，成年女性为100-115微克。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。甲状腺结节患者宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。

5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

五、治疗

1.一般治疗

结节为良性，且无临床症状者，一般不需要治疗，可密切观察结节变化，监测甲状腺激素，注意休息。

2.药物治疗

常见药物：碘剂、甲琉咪唑、丙硫氧喀淀

①碘剂：对于缺碘引起的单纯性甲状腺肿，予碘剂治疗。

②.激素：对于甲状腺激素分泌失调导致甲亢者，予抗甲状腺激素，如甲琉咪唑、丙硫氧密淀等。

3.手术治疗

恶性甲状腺结节或药物治疗无效的良性大结节，予手术治疗。常规手术治疗为甲状腺切除术、微波消融术，但手术后可能导致一系列并发症，比如局部血肿、伤口出血、感染、喉返神经损伤等，需密切观察病情。

六、什么情况应立即就医？

1.出现喉咙异物感，伴呼吸困难、吞咽困难等时，需要立即就医。

2.出现水肿、声音嘶哑、心悸、多汗、手抖等时，需要及时就医。