<p class="ql-block"> 2022年9月2日我院重症医学科门旭乔主任团队成功开展内乡县首例框架式立体定向下颅内血肿清除术。</p><p class="ql-block"> 患者唐某，男，75岁，以“意识障碍1小时”为主诉入院，诊断：左侧基底节出血，高血压3级，很高危组，心肌损害。查体：浅昏迷，右侧肢体肌力0级，肌张力高；左侧肢体肌力肌张力正常。右侧巴氏征阳性。</p> <p class="ql-block"> 考虑患者年龄大，伴随基础疾病，为了最大程度减少并发症的发生，避免因开颅手术带来的巨大创伤，同时避免因保守治疗可能导致颅内压增高、脑疝形成而带来的生命危险。 </p><p class="ql-block"> 门旭乔主任认为最佳的治疗方案是进行“脑立体定向颅内血肿清除术”，经过与家属的详细沟通，得到同意后，立即安装头部框架，CT室2mm薄层扫描并制定光盘，电脑制作三维立体影像，确定最佳穿刺路径，最后在CT室及麻醉科手术室等兄弟科室的支持下，手术获得成功。</p> <h3> 术后第一天CT。</h3> <h3> 术后第六天复查CT。</h3> <p class="ql-block"> 术后，患者病情仍然危重，在重症医学科医护人员持续监护治疗下，转危为安。术后复查头颅CT：颅内血肿已完全清除，无并发症发生。转入普通病房继续治疗。</p><p class="ql-block"> “本例手术的成功，让我从中感受到逆流挽舟的快乐，体会到被患者及家属认可的喜悦，也体会到当患者以性命相托时如履薄冰的压力。” 重症医学科门旭乔主任说。 </p> <p class="ql-block"> 立体定向引导下手术的特点:</p><p class="ql-block"> 1、定位精确、创伤小，骨孔切口5mm，最大限度保护患者的神经功能； </p><p class="ql-block"> 2、可用于各种脑出血，尤其是深部血肿更具优势，包括脑干出血，丘脑出血，基底节出血等； </p><p class="ql-block"> 3、手术费用低； </p><p class="ql-block"> 4、不易出现脑水肿、出血、脑积水、癫痫等并发症，不会出现颅骨缺损而需要二次手术，减轻患者的痛苦和负担。 </p><p class="ql-block"> 立体定向的其他适应症： </p><p class="ql-block"> 1、脑内病变活检; </p><p class="ql-block"> 2、脑内各种囊性病变的抽吸; </p><p class="ql-block"> 3、脑内血肿排空； </p><p class="ql-block"> 4、脑脓肿排空及注入抗生素； </p><p class="ql-block"> 5、立体定向植入微电极(DBS、帕金森、癫痫等)；</p><p class="ql-block"> 6、各种功能性神经外科疾病等等。 </p><p class="ql-block"> 此项新技术填补了内乡县域颅脑手术技术空白！ </p> <p class="ql-block"> 内乡县人民医院重症医学科是内乡县域急危重症抢救中心。配备各种先进精密的监护治疗设备。目前开放床位17张，配置层流空气净化系统，大型呼吸机9台，便携式呼吸机2台，无创呼吸机1台，高流量氧疗仪5台，电子纤维支气管镜2套，亚低温治疗仪3台，可视喉镜1套，气压治疗仪1套。同时配备有机械排痰机、除颤仪、心肺复苏机、心电图机、血气分析仪等抢救设备。</p><p class="ql-block"> 医护人员对急危重症患者进行24小时连续监护与治疗，为内乡县人民健康保驾护航!</p><p class="ql-block"> 重症医学科将秉承“厚德博学、至精致诚”的院训，本着“用心、尊重”的信念，不断提升医疗技术和服务水平，为更多患者提供更加优质的医疗服务。</p> <h3>地址：内乡县人民医院1号病房楼三楼<br>科 主 任:<br>门旭乔 副主任医师 15936185530<br>科室医师 ：<br>庞晓庆 主治医师 15737755773<br>姚长靖 主治医师 13525122827<br>任雪峰 主治医师 15038789068<br>王 桥 住院医师 17613383811<br>王耀辉 住院医师 15799013465<br>王子德 住院医师 15672783198<br>科室联系电话：<br>0377－65187629<br>0377－65187628</h3>