老婆的外公年届九十，这次因急性尿储留急诊住院，经过详细的专科检查明确为前列腺增生，从CT影像上看前列腺整个长得像个大土豆，压迫了尿道。外公平素身子并不硬朗，虽没有明显的心脑血管疾病，但是身子骨还是比较虚弱。家里人跟医生反复商量，都担心全麻下前列腺电切术对于他来说风险偏大，由于前列腺整体偏大，所以腰麻下的前列腺撕裂术也很难奏效，于是乎局麻下的前列腺动脉栓塞术就提上了议程。 首先右腹股沟区局麻后穿刺右股总动脉置入5F股动脉鞘，导入5F猪尾巴行双侧髂血管和相关分支血管造影。 猪尾巴翻山到左髂总动脉，长泥鳅交换4FVER到左髂内动脉造影，可以看到隐约显影的左侧前列腺动脉发自膀胱下动脉 微导管超选进入左侧膀胱下动脉，造影看到左前列腺动脉发自膀胱下动脉转角处，这个角度很刁，微导管超选不好进。 做个路图，Roadmap微导丝配合微导管超选左侧前列腺动脉，几经努力，终于顺利进入左侧前列腺动脉。 利用DSA机的CBCT功能我们做了个左侧前列腺动脉造影及重建，确认了微导管超选的是支配左侧前列腺的动脉血管 CBCT二维像上也明确了造影剂在左侧前列腺腺体的聚集。 选用PVA和明胶海绵颗粒对左侧前列腺动脉进行栓塞，栓塞后实时造影可以看到左侧前列腺动脉远端已经没有显影，前列腺腺体未见染色，提示局部栓塞效果确切。 同法导管成袢超选右髂内动脉造影，继以微导管超选右前列腺动脉（起自右膀胱下动脉），PVA和明胶海绵颗粒栓塞。造影提示右前列腺动脉栓塞确切。 <p class="ql-block">手术总耗时约一个半小时，局部右腹股沟区穿刺点加压包扎，送回病房后即刻就可以进食。预防穿刺点血肿需要躺床一天，明天术后24小时后即可下地正常活动。</p>