小小疝气切莫大意

叶县人民医院普外科

疝是一种常见病多发病，无论男女老少，无论身体虚弱者或健康者均有发生的可能，保守估计我国每年新发生的疝病患者就有200万到300万。一旦得了疝气，通常表现是腹胀，便秘，食欲不振，有些患者甚至会腹痛难以忍受。那么疝气究竟是怎么产生的？又该如何治疗呢？今天，我们来了解一下疝气。 什么是“疝气”? 疝气，在民间通俗的叫法是"小肠气"，即组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。形象说，这疝气就好比是"鸠占鹊巢"。内脏器或组织离开原来的位置，经先天存在或后天形成的孔道或薄弱区域突出到其他部位称为腹疝，向体外突出的统称腹外疝，突出的脏器或组织仍位于腹腔内叫做腹内疝，腹外疝较腹内疝多见。腹外疝又分为腹股沟疝、脐疝、切口疝等。而疝内容物是从腹腔经疝环突出而进入疝囊的脏器和组织。最常见的是小肠，其次是大网膜，其他有盲肠、乙状结肠、膀胱、输卵管等。其中腹股沟疝最常见，在我国腹股沟疝是老年人的一个多发疾病，小儿患腹股沟疝气的发病率也高达3-5%。 造成疝气的原因主要有哪些呢？引起疝气发病的原因与两个因素有关,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。 疝气的症状是怎样的？ 由于疝气的患者覆盖男女老少，不同年龄段的疝气好发类型不尽相同，其症状也有所不同。1.小儿疝气的症状（1）通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。（2）小儿疝气会影响到小儿的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。（3）小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生，患有疝气的小孩可能会有食欲不振、易哭闹、坐立不安等症状。2.成人疝气的症状成人疝气主要表现在腹股沟区域，可以看到或摸到肿块；站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失；肿块突出时，用手向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失，有时会听到咕噜声。此外，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，成人疝气往往会导致性功能障碍。3.老年疝气的症状老年疝气比较特殊，多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出以小肠居多，因此摸起来感觉很柔软，退回去会有咕噜咕噜的杂音。此外，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出。老年疝气发生后，病人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。 疝气危害有哪些？1.疝气会影响患者的消化系统，从而引起腹痛、便秘、消化不良、厌食、体质变弱等症状。2.小孩得疝气，则容易影响睾丸的正常发育，可能会导致不育。而中年患者则会影响性功能。3.疝气要是长久等不到治疗，则会引起肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况，可能会导致患者死亡。 手术疗法有疝传统修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。疝传统修补术：通过将疝环口周围组织拉拢缝合修补疝环口；疝补片修补术：用一种补片材料盖住腹壁薄弱区域修补疝环口；疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝修补术或疝补片修补术。三种手术疗法比较1.疝修补术: 有1个6-8厘米的切口；需住院7天左右；复发率约占20%左右；初步恢复需3周，完全恢复时间约需3个月。2.疝补片修补术:有1个4-6厘米的切口；需住院3-7天左右；复发率约占1%左右；初步恢复只需3天，完全恢复需3个月。3.疝腹腔镜修补术:有3个0.6-1.5厘米的切口；需住院2-7天左右；复发率约占5%左右；初步恢复需3天，完全恢复时间需3个月。 传统切口VS腹腔镜切口你get到了吗？ 如何预防疝气疝气是常见的疾病，同时也给患者的生活带来极大的影响，要是治疗不当还会影响以后的生活。所以我们平日也要预防疝气的“大驾光临”。1.要增强体质，保持血液畅通无阻。2.饮食正常有序，多喝水多吃高纤维的事物，防止便秘。3.戒烟，防止呼吸道感染以及慢性咳嗽。4.避免过度劳累，保持健康体质。总之“小小疝气”，切莫大意，其影响幼儿生长发育，老年人的生活质量，应充分认识，早诊断早治疗。 河南省人民医院豫西南分院叶县人民医院普外三科全体医护人员竭诚守护您的健康详情请咨询张进法主任：13937575618李更蛟主任：15803906531张冬宾主任：15993570279普外三病区：0375— 3315023