益气养血生精祛风透络：中医生发“十字要诀”

中南山（ 秦岭中医）

中医治疗脱发首先是基于人气气血的盛衰，然后在此基础上制定合理的生发方案，采取内服、丸药、外部涂抹等方法，促进脱发重新生长。

中医治疗脱发的病案

（1）黄某，男，24岁，未婚。

自述患脱发好三年了，日趋严重。近半年来脱发加重，每天早晨起床时枕头上都有头发数十根。

头皮刺痒严重，脱屑缤纷，但不敢洗头，因每次洗头、梳头时都大量脱发。经服西药，外搽生发药水多瓶，均未见效。

查看：其头发稀疏，不及常人一半，而且头发干枯的没有光泽。头皮干燥，没有润泽的光泽，头皮屑更多。

诊断：舌红少苔，脉弦细。

开方：用自拟的乌丝生发汤加百部、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各15克，熬汤药服用，每日三次。

效果：服十二剂药后，开始显效，二十多剂药后，已完全控制脱发。且有纤细头发渐渐新生。继以上方三剂配制丸剂缓图巩固疗效。三个月后头发已茂密乌黑如常人。随访三年，未再复发。

（2）时某，女，25岁，未婚。

自述：脱发症已三年，日渐严重。虽经中西医多方治疗，均无效验。经人介绍，前来求诊。

病情：该患者自幼即头发稀疏、焦黄，偏食而致体质素差。视其头发稀疏，细而干焦萎黄。头皮干枯失荣，脱屑甚多，但不甚痒。

面色萎黄，精神倦怠。月经按时来潮，但量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱。

开方：乌丝生发汤加白蒺藜15克，如法使用，嘱用十剂后来复诊，并劝其纠正不良的偏食习惯。

1半年后复诊。共用药十剂。因前七剂药没买到蛇蜕，用蝉蜕10克代替。自述用至第七剂药后，脱发基本控制，只在洗头、梳头时偶尔掉几根。头皮脱屑大减。嘱原方（已找到蛇蜕）再用十剂。

又过了一个月，其父来说，患者两周来脱发完全停止。在两鬓及前后头部均有细绒的新发生长。让原方再取六剂，其中三剂用法同前，另外三剂配制丸剂服用。

后来询问其父谓头发一直未再脱，且新发生长许多，较前荣润光泽，已完全恢复到病前的情况。随访一年，未再复发。

“乌丝生发汤”的组成及生发原理

本方药是老师傅从邻村的一个老师傅手中传承下来的，据说是来自一个古方，后来不断经过改良，就形成了这个经验方，用以治疗脱发，十几年的实践证明，效果良好。

方药组成：黄芪、人参、 制首乌、菟丝子、鹿角胶、生麦芽、补骨脂、核桃仁、肉桂、当归、生地黄、天麻，白芍及三味虫类药等一共十七味药组成。

加减法：头皮刺痒重者，去人参、核桃仁、菟丝子，加百部、地肤子、白鲜皮；头皮脱屑多者，去肉桂，黄芪，加白术、茯苓、白蒺藜等；阴虚内热重，五心烦热，女子月经先期者，去黄芪、肉桂，地黄，加丹、地骨皮、女贞子 、旱莲草等。

用法及注意：每剂药煎三次，前一、二次煎出液内服，第三次煎出液洗头。每日一剂。治疗期间要嘱患者节制房事，若有手淫不良习惯者，要嘱其纠正。并忌食辛辣刺激性食物。

以上方药：黄芪、人参、肉桂生津养气；菟丝子、鹿角胶、补骨脂滋补肾精、强筋健骨；核桃仁、何首乌、生麦芽、滋补肝木，促进生发；地黄、当归、白芍补血活血；川芎、天麻去风，通脉开窍。再加几味虫类药改善头部皮肤气血流通，促毛发透皮生发。以此为地方，再跟进个体差异加减，莫不起到良好而稳定的效果。

中医生发“十字决”

《素问·六节脏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。”说明头发的长脱荣枯与肾精有密切关系。然“精血互生”，故发之荣枯与血的关系又至为密切。发乃血之余气所化生，故头发又有“血余”之称。

当精血不足，络脉空虚时，易受外来风邪侵袭，头为诸阳之会，首当其冲。又精血虚亏，内热由生，水不涵木，虚阳肝风上扰于头部，风性主动，故致发脱。由此可知，青年脱发之病机主要为精血虚亏、风邪（内风或外风）上扰两个环节。

所以，跟进临床实践观察，脱发的主要因素是先天禀赋不足， 再加上大量青年晚上熬夜，肾精不足，气血早衰，无以充养先天之精，导致头部气血衰竭，而外风趁虚而入，进一步加剧头皮气血雍滞而干燥，脱屑，进一步加速头发脱落。

所以在治疗上，本人一般遵循养气、活血、生精、祛风、透络这五个关键的治疗环节，做到辩证与辨病相结合，正气的气血养护与定点靶向用药相结合，制定分阶段调理，分经调气血，定点促生发的稳妥治疗方案，从而起到稳定而令人满意的疗效。

当然，人们脱发的原因千差万别，但从十几年的实践来看，本人逐渐完善“乌丝生发汤”的加减应用，做到分型治疗，起到很好的生发效果。

中医调理生发的周期有多长？师傅十几年的实践证明，以十剂为周期（一日二次），服药十天停药三天，基本上一个月开始生发，就能起到非常明显的生发效果。

后期服用生发丸改善效果，三个月就能彻底恢复到脱发前的状态。

中医脱发虽然需要几个疗程，但相对于现在的头皮外涂抹营养液加头皮理疗这种费用高昂，疗程遥遥无期（快则五六个月，长的需要持久护理）方式而言，不仅治疗周期短，而且疗效稳定，同时费用相对经济实惠。

中医治疗头发唯一的缺点，就是没有七八天就能给你长出满头头发的神方、秘方和偏方。快速长头发的方法只有三种：一是假发，二是植发，三是脱的更多。

【中南山】zhongyinanshan 秦岭中医，正心修己，习医济世。酷爱传统文化，偶尔舞文弄墨。诚挚欢迎中医同道共同交流。