<p class="ql-block">2022年8月22日早晨，青海省心脑血管病专科医院心律失常一科及冠心病三科联合成功完成了首例抗核磁ICD（植入型心律转复除颤器）起搏器安装术。此项手术的成功开展，不仅填补了我院在心律失常疾病介入领域又一项空白，也标志着我院对防治院外心源性猝死发生及恶性心律失常的治疗迈入新台阶。</p> <p class="ql-block">患者金某，53岁，主诉突发心悸8小时，卧床休息，约2时后症状有所缓解，4小时前症状再发，自觉较前加重，症状持续不缓解，故来我院急诊科，行心电图提示：室性心动过速，床旁心脏彩超示：EF40%,左心及右房增大，左室壁运动异常，二、三尖瓣少量返流，心功能减低。为求进一步诊治，急诊以“室性心动过速缺血性心肌病”收往冠三科；患者于2022年3月因急性肌梗死我院行“冠状动脉造影+PTCA+支架置入术”，于LAD置入置入支架2枚，2022年5月返回冠三科处理RCA病变，置入支架4枚，术后规律服药。因疫情原因，冠三科闭环管理，患者转入心律失常一科继续进行治疗，于2022年8月22日，在介入中心局麻下行右室、右房主动固定电极置入+双腔永久起搏器安置术。ICD起搏器植入术是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置，具有体积小、转复心律安全可靠的特点。当患者发生严重室性心律失常（包括室性心动过速、心室扑动、心室纤颤)时，ICD通过电极感知识别后，则综合运用抗心动过速起搏，低能量、高能量电复律等方法迅速终止室性心律失常的发作。室性心律失常终止后，如患者的窦性心律不能恢复或频率过慢，ICD则可通过抗心动过缓起搏维持心率，以保证患者的生命安全。由于植入式心律转复除颤器植入术程序复杂，要求精确，术中要诱发室颤，有一定的危险性，且植入式心律转复除颤器安装后是否能正常工作关系到病人术后的生命安全，故对整个手术要求很高。患者术毕安全返回病房，给予双腔植入式心律转复除颤器术后常规治疗，目前患者病情稳定。</p> <p class="ql-block">此例手术的成功充分证明了我院心内科高度视心内科介入治疗心律失常的发展，紧扣国内外学术前沿，不断提高专业水平、不展新业务，为更多患者的生命保驾护航。</p>