如何看待痔疮术后复发的问题

大清肛肠

如何看待痔疮术后复发的问题

　　我们在临床工作中，常常会遇到“痔疮不是病，手术会复发”以及“痔疮除不了根，只能缓解症状”的论调。其实，治痔目的是为解除痛苦和提高生活质量，防止复发不是主要目的。恶性肿瘤明知不可治愈，但还是要治疗，目的是为延长生命。因此，治病目的归纳总结起来就是“解除痛苦，提高生活质量并延长生命”。

　　在“痔疮不是病，手术会复发”以及“痔疮除不了根，只能缓解症状”的论调中，有一种倾向是存在的，那就是为商家的药物推销做夸大宣传。这种夸大宣传企图将药物治疗和手术治疗划等号，反正都会复发，还是用药为好。事实并非如此，目前没有能根治痔疮的药物，却有能根治痔疮的手术。且药物只能缓解较轻的症状，对于较重的症状是不能解除的，也不能去除体征，从这个角度讲，药物并不能代替手术。本着对患者负责的精神，应当这样考虑：如果一种药物和一种手术同样的价格，最好还是采纳手术。手术一次治愈，药物反复使用却只能暂时消除症状，算下来并不划算。另一方面，要正确认识痔疮的类别，严格掌握手术适应证，对症状和体征较轻的患者，先行保守治疗，反复和多次保守治疗无效者，不宜一味坚持，以防病情加重。

　　痔手术是精细手术，不宜大刀阔斧，有时看似一个细微的步骤，但带给患者的感受却是大不一样的。 术者手术时，应该选择适宜的术式并引入美学概念，除痔要彻底，防患于未然，力求做到不肿、不痛、美观平整、远期疗效可靠、肛门功能不受影响。当然，手术能够根除痔疮，但如果术后不注意调整大便习惯，防止大便秘结，久蹲久坐，控制饮酒及进食辛辣刺激性食物等诱发因素，其复发机率是存在的，有过痔疮疾病痛苦经历的人都会注意这一问题。所以不应因为术后有少数复发，而贬低手术的作用；也不应因为手术存在不同程度的疼痛而认为药物可以代替手术。