复活关节”的方子，巧治股骨头坏死

春雨未寒

话说有这么一个男子，当时是61岁。

什么毛病呢？就是双侧的髋关节，不知道怎么回事，连续两年疼痛，而且越来越严重。

什么时候疼呢？就是在劳累，或者在夜间的时候，疼得邪乎。那种感觉啊，就好像有针深深刺进髋关节部位，然后放射两条下肢。

这是怎么回事呢？他在发病两年后，终于忍无可忍，到医院检查。结果，确诊为股骨头坏死。

当时，患者一听这个名字，吓得够呛。你想啊，都“坏死”了，岂不是接下来的小半辈子都得瘫痪了？

怎么办？几经权衡，患者决定投中医治疗。如果通过喝汤药没有改善，那就动手术。

刻诊，见患者脉细涩，舌暗。拍片子检查，发现双侧股骨头密度不均，中间还有骨质坏死区，骨小梁破坏。总之，是股骨头坏死无疑了。

医家于是书方一首。但见——

黄芪30克。丹参30克，三七参10克，红花10克，当归10克，川芎10克，党参10克，全蝎6克，地龙10克，蛇蜕6克，骨碎补15克。

所有这些，水煎服，每日一剂，三周为一个疗程。休息一周以后，再来第二疗程。

医家嘱咐，治这个病，必须得有耐心。一剂两剂，肯定不会见效，务必坚持服用。

就这么的，患者连服三个疗程。三个疗程后，患者疼痛感几乎消失，自己能步行5公里。这个时候，再拍片子，发现双侧股骨头密度均匀，从前的坏死区消失，骨小梁再生。

你看，“坏死”的股骨头，如今“活”过来了！患者当时非常兴奋，喜悦之情难以言表。

这就是医案的基本经过。这是我们从前在进修中医骨科的时候，听老师们讲过的。

现在，我想说说，这里的道理。

首先要声明的是，中医治疗股骨头坏死，不可能都有这么好的效果。我们能做的是，把其中有效果的例子拿出来，探讨一下，这里的规律，以期给人更多的启发。

股骨头坏死，现代医学认为，这是长期吸烟喝酒，或者服用激素类药物有关系。它的本质，是股骨头局部微循环障碍，局部缺血，导致的无菌性坏死。中医看这个病，就是所谓“骨痹”。

如何才能解决？既然是局部缺血、微循环障碍所致，那自然要从促进血液循环和局部供血做起。对吧？

你看这个患者，就诊的时候，脉细涩，舌暗，这一下就让我们想到了什么？是不是气虚血瘀啊？气为血之帅，血为气之母。气虚血瘀，带来的结果，一定是局部微循环的障碍。

所以说，就应该益气活血为主，对吧？

你看看当时医家用的配伍吧——

黄芪30克。丹参30克，三七参10克，红花10克，当归10克，川芎10克，党参10克，全蝎6克，地龙10克，蛇蜕6克，骨碎补15克。

这里，黄芪和党参，用于健脾益气，解决气虚的问题。丹参、三七、红花、当归、川芎，用于活血化瘀，解决血瘀的问题。全蝎和地龙，用于通经活络，蛇蜕，可以祛风，骨碎补，用于活血、强骨和止痛。

这就是基本的用药思路。它还是容易理解的。

其实，说起股骨头坏死这个病，现代医学有很多不错的办法加以治疗。最典型的，莫过于关节置换术。可以这么说，如果手术成功，患者的关节用上十年左右，没啥问题。这就可以很好地提高生活质量。

中医对于这个病的治疗，属于保守疗法，目前来看不是主流。但是，它确实在某些时候，能取得一定效果。能都和医案里那样，效果显著吗？未必。但是，上面医案里的故事，至少给了我们一个思路、启发，这就是通过益气活血的办法，能促进局部症状的改善。它是值得借鉴和重视的。

当然，想要以活血，患者也得有气虚血瘀的一般表现。有的患者，属于湿热下注型，还有的属于肝肾亏虚型。这些时候，用益气活血的办法就不好了。湿热下注，得清湿热，考虑二妙丸加减。肝肾不足为主的，考虑独活寄生汤加减。总之，需要辨证实治。

好了。关于这方面的经验，我就和大家分享这么多吧，这里不是给你开方子，更不是卖弄学问，只是把一些业界较为成功的经验，和大家分享探讨而已，并希望能借此让更多人获益。