狼烟又起：类似天花的猴痘要犯上作乱吗？

美友33425781

2022-08-17 18:47发表阿克苏 作者：金日光【前言】这几天，狼烟再起！全球多地出现“猴痘”病毒。迄今为止，人类发现的病毒千百万种，绝大部分与人为善，和谐共存。之所以称猴痘为“狼烟”，是因为这种病毒是猴版天花痘（简称“猴痘”）病毒，人们闻“花”色变，天花病毒曾经给人类造成持续了几千年的伤害！ 朋友们向我问了许多问题，例如，天花痘和猴痘有什么异同？猴痘能治吗？有什么好办法？等等，我一時还真答不上來，这几天一直在思考这些问题。 要想把猴痘弄明白，天花病毒是无论如何也绕不过去的。所以，为了全面了解猴痘病毒，我们先来讲讲“天花”的故事。 一、可怕的天花 天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，感染天花病毒后的潜伏期平均约为12天（7-17天）。初期有高烧、疲累、头疼、心跳加速及背痛等症状，2-3天后，脸部、手臂和腿部就会出现典型的天花红疹。几天之后化脓，直到第二个星期开始结痂。3-4周后成疥癣，慢慢剥落。 天花是由于感染痘病毒引起的，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。 感染天花病毒后的潜伏期平均约为12天（7-17天）。感染后的初期症状包括：高烧、疲累、头疼及背痛。2-3天后，会有典型的天花红疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹的初期，还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。病灶在几天之后开始化脓，直到第2个星期开始结痂。接下来的3-4周慢慢发展成疥癣，然后慢慢剥落。 症状良性天花症状在患者受感染后的第一周内，病毒只在其体内安静的展开活动。患者身上不会有任何病象，而且就算他怀疑自己可能受到了感染，他也没办法确定。到了第九天左右，染病的第一批征兆开始出现：头痛、发烧、反胃、背痛，有时还伴随着一些痉挛或神经错乱。 在此潜伏期内，一些患者还会做噩梦，持续三四天不等。肤色白皙的患者脸上常常会出现一团团散开的深红色斑，有时还会遍及周身。潜伏期结束，患者高烧减退，并暂时感觉病情好转，也正是此时，天花病毒开始在患者身上生出其标志性的红疹，以宣告其存在。通常情况下，这些扁平的浅红色痘点最初出现在患者脸部，接着迅速扩散到胳膊、胸部、背部，最后到达腿部。 而脸部、前臂及腿部的疹子又要比身体中心部位的密集。之后几天内，扁平的痘疹开始肿胀，先是丘疹，接着变成水疱，然后是脓疱，之后脓包干裂，开始变成硬壳或结痂，而此过程疼痛难耐，患者全身肿胀。最严重时，这些脓包密集成堆。使患者的皮肤变得蜡黄。在皮肤白皙的患者身上水疱或早期的脓包周围会有一圈淡淡的红晕；而在丘疹期，整个出疹的皮肤都会变红。许多患者在出疹的头几天就会死去，其他人最多坚持一个星期也会很快丧命，有些人则甚至在红疹出现前就已死亡。 人们一旦被传染，也就只能听天由命。爆发性天花症状爆发性感染患者通常在3到5天内就会死亡，其致死原因一般为无法控制的毒血症，或大出血。在大出血情况下，患者体内血液大量流入皮肤、喉咙、肺、肠或子宫。这样的患者身上不会出现典型的丘疹或水疱状突起，而只是平常的红色或紫色斑痕、瘀点或麻疹样的红斑。这些症状在人体受到与多严重感染、凝血机能受到严重破坏时也会出现。在其他恶性感染情况下，天花病毒在组织层或皮肤深层受到严重破坏时造成扩散性破坏，患者在出现症状后10至14天内死亡，其时浑身脓包，有时脓包还会融合。而良性感染患者的病损则局限在表皮层，这样不易引起继发性细菌感染。 二、天花是怎么被消灭的 16世纪世界天花大流行之后，其发病率甚至跟今天的感冒一样普遍。历史上有很多贵族乃至君王都死于天花，如古埃及法老拉美西斯五世，英国女王玛丽二世，俄国沙皇彼得二世，法国国王路易十五，西班牙国王路易斯一世，清初的豫亲王多铎、顺治皇帝、同治皇帝（另一说是死于“花柳病”）等等。此外，英国女王伊丽莎白一世、法国国王路易十四、清朝康熙皇帝也因感染天花而毁容（脸上留下麻子）。 天花至少在人类历史上肆虐了3000多年。天花的死亡率大约在30%左右，对人类社会的破坏性也是排在众多传染病前列的，很多史学家甚至评价天花流行是“人类史上最大的种族屠杀”，天花造成的有证据可考的死亡人数就在数亿以上。 然而，就是这么一个可怕的病魔，却在1980年5月被宣告彻底消灭，成为迄今为止人类唯一彻底消灭的传染病。 天花是如何被消灭的呢？东晋著名医学家葛洪是中国古代第一个记载天花病情并提出治疗方法的人。 古代人们应对天花还是以预防为主。古人在长期的经验中发现一个现象：凡是得过天花又痊愈的人，终生不会再得天花。虽然古人并不清楚这里面的免疫学原理，但其实用价值就体现了出来。善于总结的中国先辈们就有了这样一个设想：让病情较轻的天花病人去传染正常人，病情痊愈之后，既不会造成死亡，还能让人拥有终生不得天花的能力。这种设想投入实践，就发明了一种预防天花的方法——人痘接种法。具体操作有四种：痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法。痘衣法就是让正常儿童穿天花患者的衣服；而痘浆法、旱苗法、水苗法都是把轻型天花病人身上取下来的痘浆或痘痂去接触正常儿童的鼻腔。 人痘接种法后来传入日本、俄罗斯、土耳其，后经土耳其传入欧洲。 然而，遗憾的是，人们也发现人痘接种并不是绝对安全的。有大概2%的死亡率，而且往往会留下一些诸如耳鸣之类的后遗症。因此，人类需要去寻找更安全的方法。 18世纪中叶，一位名叫爱德华·琴纳（有时也翻译成詹纳、隋那）的英国乡村医生，偶然间在一位挤奶女工那里发现牛痘可以预防天花。经过20多年的研究和实验，最终发明了牛痘接种法。 1805年，东印度公司的医生亚历山大·皮尔逊将牛痘接种法带到了广州。同样令人意外的是，闭关锁国多年、一直是愚昧无知形象的清朝人却并没有像英国人那样抵制牛痘接种法，这种先进的技术很快就在中国传播开来，最终取代了人痘接种法。 根据清代名医邱熺的《引痘略》中的指导，清代以来中国人接种牛痘的主要方法是：用小刀片蘸取少量牛痘浆，然后在臂膀上划出一个一至两公分长的伤口，接种成功。1823年1月，琴纳去世，终年74岁。我们应当永远铭记这位伟大的乡村医生，因为他的功绩不仅仅是战胜了天花，更重要的是他发现了预防传染病最有效的办法——接种疫苗，由此开创了一个全新的医学领域——免疫学，因此，后世将爱德华·琴纳尊为“免疫学之父”。 目前世界上只有两个安全系数较高的实验室还存有天花病毒：一个是美国疾病控制和预防中心，另一个是俄罗斯国家病毒学和生物技术研究中心。之所以保留，给出的理由是要保留样本进行科学研究，研究出至少两种治疗天花的特效药和一种绝对安全的天花疫苗之后才能彻底销毁。 为什么这么多传染病，唯独天花可以被彻底消灭呢？第一，天花病毒是一种DNA病毒，而且是双链DNA病毒，这就使它几乎不可能发生变异，天花病毒流传几千年只存在两个亚型，这就保证只要接种牛痘疫苗就一定会获得免疫力。第二，天花病毒的宿主只有人类这一种生物，也就是说一旦全人类都对它有了免疫力，天花也就没有了生存之地，只能走向灭绝。第三，虽然牛痘跟天花是完全不一样的两种疾病，但他们的病原体牛痘病毒和天花病毒却共有交叉反应抗原，这也是为何人类接种牛痘就能免疫天花的原因，而牛痘却对人体几乎无害。 三、猴痘与天花的“纠缠” 我记得上世纪八十年代，地球上横行霸道的天花病毒消失了，被人类彻底杀灭。可是最近有媒体报道，美国一个生物实验室里四只带猴痘病毒的猴子逃脱，“潘多拉魔盒”又被掀开了盖子……接着，又有媒体报道说，美国军人都打了类似天花的疫苗。这是未卜先知？是要打猴痘生物战争？ 据网上的消息，目前全世界许多国家加在一起已出现上百例猴痘感染者。更搅乱人心的是，有一些西方媒体说，未来几年，感染人数可达好几十亿，死亡人数将大得惊人……这不能不引起大家的关注。 首先大家最关注的是天花痘和猴痘的症状相当接近，究竟为什么相近？问我能否能说出个知甚所以然？我说这个问题，还得遵循钱老的教导，要看这两种病毒的基因DNA的阴阳结构上，各自有什么共同特征？ 为此，我又一次请了我的老生张双琨博士，帮助我查这两种病毒DNA里腺嘌呤（A），胸腺嘧啶（T），胞嘧啶（C），鸟嘌呤（G）的分布。查得下列数据： 天花病毒猴痘病毒 DNA DNA A＝352 A＝244 T＝298 丅＝211 C＝129 C＝94 G＝166 G＝113 由上数据可以看岀： 第一，两种病毒看來不像是人工造的，为什么这样说呢？因为A的内聚能密度小于T的内聚能密度，故A比较容易进入DNA中，这样A量就比T要大。同样原因G量进入DNA的量比C大。但人工造的SARS，冠毒就尽可能使T大大地大于A，使G也尽量变得不大。 第二，（A＋T）／（A＋T＋C＋G）离0.618较远，可以达到～0.69（天花），～0.68（猴痘）。看來没有人工造0618。再看 A／A＋T～0.54（天花），～0.55（猴痘）；G／G＋C～0.56（天花）～0.55。两者很接近。 由此可以看岀天花和猴痘的DNA阴阳分布方式相当接近，所以两者的病症有很大的相似性，这可能是西方医学界说天花疫苗可以预防猴痘病毒的原因。 第三，天花和猴痘病毒DNA和其他病毒之间最大不同点反映在ATCG总量中 T～C＋G，如天花T＝298，接近C129＋G166＝295。又如猴痘T＝211，接近C94＋G113＝207。 可见用这样的方式使天花和猴痘的DNA相当程度上表现为有一定阳性。也就是不像冠毒那样表现高阴性了，故用中药来治疗猴痘病毒感染時，就得多多参考吴又可的《温病论》配药方。但是如同清肺排毒方一样，还得遵守963九宫九类药的配方原则。 第四，这两种病毒的基因DNA，都具有双螺旋结构，故序列结构不像冠毒那样变异频繁，故选好了疫苗，其预防作用比冠毒好一些。但是猴痘DNA的分子量远比冠毒RNA小得多，故猴痘DNA病毒对人体各器官的侵透性比冠毒更厉害，所以对猴痘病毒绝不能轻视！ 四，从扶阳解毒中药过渡到清毒热解中药，试解读抗猴痘药方 由于冠毒RNA里胸腺嘧啶（T）过量，所以使这个病毒不管冬春夏秋，不管东西南北，其RNA的高阴性不会变，比如朝鲜300多万感染冠毒的病人们几乎都表现为发热，甚至高烧，这只是看作一种症状，是以正气造热的免疫方式来对抗冠毒，大家千万不要把这一现象误解为朝鲜的冠毒是＜高阳病毒＞。应该说朝鲜出现的冠毒和中国岀现的冠毒都是高阴性的，所以对朝鲜冠毒而言，仍可以用清肺排毒方，金花清感方，藿香正气方，同样不宜用高阴性莲花清瘟方药。这就是为什么当年钱老叫我们好好解读各种病毒RNA，DNA的阴阳结构，不要被表面热现象所迷糊。鉴于此，我们在前面解读了天花和猴痘DNA里ATCG分布情况，从中看到这与冠毒RNA之间根本差别。主要是 T～C＋G故A（一NH2，正电荷）量突岀，故猴痘的DNA具有高阳性电荷，一旦侵入人体细胞线粒体里，就会大造热，所以中药就得具有既能解热又能解毒的双功能！ 网上有一位叫朱铁辉的先生献岀了千年古方，是一专防痘的配方，在此我替大家向他表示感谢！该献方如下 赤芍（10g，一十十一） 苦参（15g，一一一一） 玄参（10g，一一一一） 黄芪（20g，十一十一） 黄莲（9g，一一一一） 甘草（5g，十十一十） 知母（12g，一十一十） 黄柏（10g，一十十一） 菊花（10g，一十十一） 地丁（12g，一一十一） 公英（12g，一一一一） 薏米（15g，十一十一） 金银花（15g，一十一十） 桑叶（10g，清热） 浮萍（12g，清热） 双花（12g，清热 共十六味中药材。其中真正的阳性中药（黄芪，甘草，薏米）只有三个，其余全是阴性中药。其中三个中药没有具体阴阳参数。但从百度上看是清热解毒型中药。就从现有十三种中药扶阳（十）和滋阴（一）来看， （十）～18 （一）～ 34 故该方的阳指教18／34 ＝0.54 由上可以看岀该方为强阴性药方，具有高抗热解毒的方药。所以我个入感觉这个方子应对猴痘有良好的克制作用。当然我认为从963九宫九类药的配方原则上看，还有一些不足的方面，比如像麻黄，莲翘等真正起排解作用的中药值得再加些。