<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 肌骨超声，是指应用于肌肉骨骼系统的超声诊断技术，是近年来新兴的超声检查技术，应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变。肌骨超声可以诊断的疾病非常广泛，比较常见的有肩周炎、肌肉拉伤、软组织肿物、肌腱断裂、韧带扭伤及断裂、腱鞘炎症、类风湿性关节炎、痛风、腘窝囊肿等。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 肌骨超声在康复科应用较多的是超声下介入操作治疗，即针对体内的病变或目标，在超声的实时监视或引导下，进行注药、针刀等技术操作，达到进一步诊断或治疗的目的，可以说肌骨超声给了康复科医生一双可以透视机体、发现病变的“慧眼”。介入超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术，减少患者的射线辐射及创伤。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 目前我科开展的有超声引导下肩关节、膝关节的药物注射治疗，超声引导下颈椎病、腰椎病、腱鞘炎、足底筋膜炎、局部肌肉损伤等疾病的药物松解及针刀松解治疗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 案例</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 患者男，27岁，外伤后导致右肩疼痛，影响睡眠，活动受限，外展、后伸方向受限明显。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 查体：右肩关节无方肩畸形，肌肉未见明显萎缩，右肩部皮温不高，局部皮肤无发红、肿胀。关节活动度：主动：前屈100°，外展70°，肩0°、肘90°：内旋70°，外旋25°，后伸可摸L4棘突；被动：前屈100°，外展150°，肩0°、肘90°：内旋70°，外旋30°，后伸可摸L4棘突。压痛：肱二头肌长头腱（-），冈上肌（+），肩胛下肌（+），冈下肌（-），喙突下压痛（-）。抗阻试验：Speed试验（-），空杯试验（+），Liff-off试验（+），Neer征（-），SALP试验（-）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 诊断：肩袖损伤（冈上肌 肩胛下肌） 冻结肩</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 治疗方案:超声引导下肩关节注射治疗。肩关节腔:0.5ml复方倍他米松注射液+1ml利多卡因注射液+8.5ml 0.9%氯化钠注射液=10ml混悬液; 肩峰三角肌下滑囊:0.25ml复方倍他米松注射液+1ml利多卡因注射液+3.5ml 0.9%氯化钠注射液=5ml混悬液; 冈上肌:15%葡萄糖注射液5ml。针刀松解肩胛下肌、喙突下，注射3天后配合康复训练。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 1周后查体，关节活动度及疼痛明显改善。关节活动度:主动：前屈160°，外展150°，肩0°、肘90°：内旋80°，外旋70°，后伸可摸胸9棘突；被动同主动，肩胛下肌有压痛，其余部位无压痛。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 肌骨超声检查的优势</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 1、实时动态显像。在检查中配合被动和主动运动，有助于发现和观测只有在运动或特殊体位时才出现的异常或病变。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 2、无明确禁忌症，无辐射损害，无需特殊准备，操作简便，重复性强，检查时间短，能迅速获得结果。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 3、检查费用相对低廉，无痛苦，易被患者所接受。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 4、介入性操作引导，达到“可视化”操作，提高疗效的目的。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">欢迎大家来我科就诊！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">地址: 高平市人民医院住院二部一楼中医康复科</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">联系电话: 0356-5299224</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">责任编辑: 张宇佳 朱丽娜</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">审定发布: 秦中华 饶 磊</span></p>