<p class="ql-block">溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的慢性炎症性肠病。该病最常发生于青壮年期，发病高峰年龄为20～49岁。它可以发生在结、直肠的任何部位，其中以直肠和乙状结肠最为常见。患者以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现。本病具有病程迁延、反复发作等特征，可严重影响患者日常生活和身心健康。</p><p class="ql-block">我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势，病程冗长，且有并发结肠癌的危险，因此受到人们越来越多的重视。</p><p class="ql-block">溃疡性结肠炎的病因</p><p class="ql-block">溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，目前认为，本病的发生是由免疫因素、遗传因素、环境因素和感染因素共同作用的结果。</p> <p class="ql-block">溃疡性结肠炎的临床表现</p><p class="ql-block">1.腹泻</p><p class="ql-block">黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次，呈血水样。</p><p class="ql-block">2.腹痛</p><p class="ql-block">轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。</p><p class="ql-block">3.里急后重</p><p class="ql-block">即下腹部不适，很想解大便，但无法一泄为快，因直肠炎症刺激所致。</p><p class="ql-block">4.其他症状</p><p class="ql-block">贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。</p><p class="ql-block">5.并发症</p><p class="ql-block">中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症，如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。</p> <p class="ql-block">溃疡性结肠炎的内镜检查</p><p class="ql-block">内镜检查是溃疡性结肠炎最重要的检查手段，但急性期和重型患者应暂缓进行。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱，镜角擦过易出血，由于水肿和淋巴组织增生，可见假性息肉。</p> <p class="ql-block">溃疡性结肠炎的一般疗法</p><p class="ql-block">注意休息，防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。</p><p class="ql-block">溃疡性结肠炎的药物治疗</p><p class="ql-block">（1）氨基水杨酸类 ①柳氮磺吡啶（SASP）：适用于轻、中度UC，间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点，磺胺过敏者禁用，连续使用三个月查肝肾功能。②美沙拉嗪：是SASP中的活性成分5-氨基水杨酸（5-ASA），副作用相对较低。③奥沙拉嗪：是两分子的5-ASA偶合而成，疗效与SASP相似，但副作用要低。</p><p class="ql-block">（2）糖皮质类激素 常用药物有强的松、强的松龙，为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。</p><p class="ql-block">溃疡性结肠炎的手术治疗</p><p class="ql-block">大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时，应紧急手术处理。</p><p class="ql-block">当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状，或长期依赖激素和硫唑嘌呤，或有癌变高危因素，也是手术的指征。</p>