2022年全国科普日活动，“糖尿病预防知识”系列一

牛二忠医生工作室

　　糖尿病现在是多发病、常见病，特别是随着人们生活水平的提高，糖尿病患病率也越来越高。对于糖尿病患者，要及时进行全方位干预，具体如下！

糖尿病三级预防：

一级预防：加强宣传糖尿病知识，提倡健康的行为，对糖尿病易感人群进行选择性的干预。

二级预防：尽早诊断糖尿病和糖耐量减低者，并进行早期干预、早期治疗、严格控制血糖、防止并发症的发生、减少糖尿病的发病率。措施主要是：1.加强流行病学调查，筛查25岁以上的人群，早期发现糖尿病耐量异常。2.对糖耐量异常者进行干预治疗，使用目前已证实有效的饮食控制，运动疗法。

三级预防：对确诊糖尿病者进行现代化综合治疗，采取五架马车并驾齐驱的综合措施，尽量使血糖控制在正常范围，并注意控制血压、血脂等，防止和减少糖尿病及慢性并发症的发生和发展。

一、什么样的人容易得糖尿病

1.有糖尿病家族史

2.疾病生活压力

3.不良饮食及生活习惯

4.缺乏体力活动

5.既往有妊娠期的妇女（曾经分娩过巨大胎儿的妇女）

6.肥胖、年龄饮食

二、糖尿病早期表现早治疗

1.无症状

2.饥饿和多食

3.手脚麻痹、发抖，疲劳

4.血压高、尿液发白

5.眼睛疲劳、视力下降

6.体重下降体重减轻、消瘦

三、糖尿病患者健康生活方式

（一）营养

近年来，发现高纤维食品对糖尿病人非常有利。于是提出了糖尿病人最佳的饮食结构应该是：碳水化合物70%，蛋白质10%，脂肪20%。

豆子中有很多纤维，所以是糖尿病人的好食物。糖尿病人总应该记住不吃不含纤维的精炼食物。自然食物中有很多纤维，所以糖尿病人可以吃少量水果，但切记不要吃得过多。对于注射胰岛素的糖尿病人，采用新起点饮食应注意减少胰岛素的注射量。对于二型体重超标的糖尿病人，首要的事就是降体重。所以应少吃主食，多吃蔬菜，但体重也不可减得太快，每周0.5公斤为宜。

（二）建议

1.早餐：全粮、豆类、一个水果、少量果仁（肥胖者不宜吃果仁）

2.午餐：全粮、豆类、三种蔬菜（最多）、少量果仁（肥胖者不宜吃果仁）

3.晚餐：超重者最好不吃，不超重者可以简单少量吃点晚饭，如全麦面包、水果。两餐之间不吃任何食品，只喝白开水。这样血糖就会逐渐地下降，直到正常。

（三）运动

1.运动可以促进胰岛素的分泌，使胰岛素工作得更活跃。

2.运动可以帮助降低体重。

3.运动可以改善血液循环。我们知道糖尿病对人体最大的伤害是毁坏血液循环。当糖尿病开始运动后，打胰岛素的量要降下一些。

（四）水

每天要喝足够的水，因为血糖高到一定程度就会从尿排出去，于是就多排出了很多水，身体就会缺水。请注意，是糖把身体中的水拽走了，而不是水把糖拽走了，因此不要怕多喝水会失去糖。

糖尿病人容易被感染，所以应该每天洗澡以保持皮肤的清洁。洗澡还可以改善血液循环。应该每天洗脚并擦干。注意检查脚底、脚趾以及脚趾之间，看看有没有伤口，注意不要用太热的水洗脚，以免烫伤。每天穿干净的袜子和合适的鞋。鞋子不要太紧，不要穿高跟鞋。

（五）阳光

阳光可以降低血糖、促进胰脏制造更多的胰岛素，且能杀菌防止感染，而且糖尿病人的衣服、被褥、鞋子都要常晒。

（六）节制

弃绝烟、酒。因为糖尿病人本来已容易得中风、心脏病、癌症了，若再吸烟喝酒就更容易得了。酒会使血糖上升，它比吃白糖还厉害。

（七）休息

胰脏本身也要休息。无论你吃了一点什么东西，都要胰脏给出一点胰岛素，这样长年累月地工作而得不到休息，到头来胰脏就干不动了，就再也不能分泌足够量的胰岛素了。所以，为了要让胰脏有充分的休息时间，每天只吃2—3餐，中间不可吃零食，只饮清水。

　　最后特别感谢长医和平医院老年病科陈护士长，张靖婉护士，利用休息时间来西火卫生院为西火镇糖尿病患者科普糖尿病的相关知识公益讲座！