微创手术之根基——腹腔镜阑尾切除术

迷路时你就往前走

<p class="ql-block">  在四〇八医院外二科主任曹勇的带领下,再次开展两台急性阑尾炎的腹腔镜手术。</p> <p class="ql-block">  2022年8月8日,患者薛某某,男性23岁, 以转移性右下腹部疼痛4小时,诊以“急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎”收入院,完善检查后,于当日在全麻下行腹腔镜探查、肠粘连松解、阑尾切除术,术程顺利,术后患者安返病房,给予抗炎,抑酸等对症治疗。</p> <p class="ql-block">  2022年8月12日, 67岁的刘某以“急性化脓性阑尾炎”入院,四〇八医院外二科在充分的术前准备后,于当日为该患者实施腹腔镜下阑尾切除手术,<span style="font-size:18px;">成功摘除肿胀的阑尾,解除了患者病痛。</span></p> <p class="ql-block">  科主任曹勇说:阑尾炎是外科常见的病症之一,分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎 阑尾一般长度约6cm-8cm,直径约0.5cm-0.7cm,起于盲肠末端,附于三条结肠带的汇合点。阑尾动脉系回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时最易导致阑尾坏死。阑尾炎的发病原因:1.阑尾官腔的阻塞:淋巴滤泡的增生示常见原因,约占60%,肠石约占35%,其他的则为异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。2.细菌因素:官腔的阻塞,细菌繁殖,分泌毒素,损伤粘膜而形成溃疡,进而损伤阑尾肌层,导致阑尾壁间压力升高,妨碍血运造成缺血,以致阑尾梗死和坏疽。3.其他:先天畸形,如过长,过度扭曲,官腔细小导致血运不佳。胃肠功能障碍引起内脏神经反射导致肠管肌肉和血管痉挛,进而粘膜受损,细菌入侵而导致阑尾炎。腹腔镜阑尾切除的优点:损伤小;术后疼痛轻,恢复快;腹腔干扰小,胃肠功能恢复快;容易探查阑尾以外脏器的情况,容易鉴别阑尾炎诊断不明确者,并且在腹腔镜下完成治疗;切口小、干扰率低,美观;术后粘连机会少。常规阑尾手术不做冲洗,局部渗出或脓液不多,不做冲洗,如穿孔,腹膜炎,腹腔渗出较多,腹腔镜下可做充分的腹腔冲洗,并且对内环境的影响做到最小,这是常规手术所不易做到的。</p> <p class="ql-block">四〇八医院加油!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四〇八医院外二科加油!</p>