<p class="ql-block">文章原创上海邮电医院公众号，感谢作者，只是用来科普，不做它用！</p> <h3><strong>问</strong></h3></br><h3>体检查出了<strong>子宫肌瘤</strong>，怎么办？</h3></br><h3><strong>答</strong></h3></br><h3>子宫肌瘤是B超体检中较常见的诊断结论，是女性生殖器最常见的<strong>良性肿瘤</strong>，由平滑肌及结缔组织组成。好发于育龄期女性，在女性人群中发病率可达21%-32%，其<strong>治疗方法</strong>还需结合肌瘤位置、大小等进行全面考虑。</h3></br><h3>除B超和临床相关检查外，<strong>MRI</strong>是目前女性盆腔影像学检查中不可或缺的检查方法之一，已被证实不管对子宫疾病的鉴别诊断还是肿瘤的分期都能提供丰富的<strong>影像学依据</strong>。<br></br></h3></br> <h3><strong>女性盆腔MRI病例</strong></h3></br><h3><strong>分享</strong></h3></br> <h3><strong>病例一</strong></h3></br> <h3><strong>增强后</strong></h3></br> <h3><strong>患者：</strong>女，39岁</h3></br><h3><strong>病史</strong>：子宫肌瘤，拟手术治疗，术前评估。</h3></br><h3><strong>检查项目</strong>：女性盆腔MRI平扫+增强</h3></br><h3><strong>盆腔MRI影像学表现</strong><strong>：</strong>宫腔矢状面T2WI示子宫肌层信号不均匀，增强后不均匀强化；子宫体左缘可见一类圆形异常团块灶，边界清楚，T1WI呈等低信号，T2WI及FS T2WI呈混杂低信号，DWI呈混杂稍高信号，增强扫描后呈较均匀强化。</h3></br><h3><strong>结论</strong>：子宫腺肌症。子宫体左缘软组织肿块，考虑子宫肌瘤可能大。</h3></br><h3><strong>病例二</strong></h3></br> <h3><strong>增强后</strong></h3></br> <h3><strong>患者：</strong>女，33岁</h3></br><h3><strong>病史</strong>：子宫肌瘤，拟手术治疗，术前评估。</h3></br><h3><strong>检查项目</strong>：女性盆腔MRI平扫+增强</h3></br><h3><strong>盆腔MRI影像学表现：</strong>子宫增大、壁明显增厚，左后壁可见混杂T1W高信号、T2W低信号，内有多发表面光滑、边界清楚肿块，T1W等低信号、T2W低及混杂信号、局部DWI信号增高，增强后病灶明显强化。</h3></br><h3><strong>结论：</strong>子宫肌瘤变性，宫颈多发纳氏囊肿。盆腔少量积液。</h3></br><h3><strong>女性盆腔MRI</strong></h3></br><h3><strong>是宫腔疾病术前评估的</strong></h3></br><h3><strong>重要手段之一</strong></h3></br><h3>1</h3></br><h3><strong>优势一</strong></h3></br><h3><strong>女性盆腔MRI</strong></h3></br> <h3>磁共振（MRI）软组织分辨率高，其多方位、多序列成像方式，可明确分辨子宫及宫颈的细节结构，医生容易观察子宫及卵巢等结构的细微变化，有利于盆腔肿块的发现，明确病变的性质及肿瘤的分期。</h3></br><h3>2</h3></br><h3><strong>优势二</strong></h3></br> <h3>和超声检查相比，<strong>MRI</strong>可以获取整个盆腔的数字化资料，<strong>准确地判断子宫肌瘤的大小、数目及位置</strong>。</h3></br><h3>3</h3></br><h3><strong>优势三</strong></h3></br> <h3><strong>MRI增强</strong>检查可以使有血供的地方增强显影，<strong>有效鉴别</strong>子宫肌瘤及子宫肉瘤，对后续治疗方式选择提供依据。</h3></br><h3>4</h3></br><h3><strong>优势四</strong></h3></br> <h3><strong>注意：</strong></h3></br><h3><strong>磁共振检查虽图像清晰，但有严格的禁忌症，具体请查看以下推文。</strong></h3></br> <p class="ql-block">妇女盆腔MRI检查注意事项</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、检查前告知医生相关病史：如月经周期，绝经状态，妊娠史，剖宫产史，创伤性操作史（如锥切，刮宫）等情况</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、切记：检查前15分钟排出小便，不要憋尿</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、检查前提前做好排气排便准备，避免肠道积气及粪便伪影影响图像质量</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、对于注射对比剂的患者，检查后应多饮水，以利于对比剂代谢出体外</p> <h3><strong>随着MRI新技术层出不穷，影像学的研究水平从宏观到微观，从单纯形态成像到形态、功能、代谢显像，为女性盆腔疾病提供更准确的全方位影像信息，为精准医疗奠定了基础。</strong></h3></br>