<p class="ql-block"> 近日，我院消化内科成功为一位晚期食管癌伴严重狭窄患者行X-线下食管全覆膜金属支架置入术，解决了患者的进食问题。该微创技术的成功应用，为晚期食管癌患者带来了生命的希望。</p><p class="ql-block"> 该患者系85岁老年男性，因吞咽困难就诊于我院消化内科，住院行胃镜检查示食管下段严重狭窄，镜身无法通过，影像学检查其他脏器未见转移灶。由于患者高龄且身体状况一般，家属担心可能无法耐受手术及化疗等治疗。消化内科王沛主任评估病情后建议行“食管支架置入术”以缓解狭窄症状，与家属详细沟通后，同意手术。</p><p class="ql-block"> 经过完善术前检查、支架准备工作，在消化内科、介入科通力协作下，顺利完成了“X-线下食管全覆膜金属支架置入术”。术后患者进食顺利，效果立竿见影。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 据王沛主任介绍，食管支架是由钛镍记忆合金制成，支架在体温下具有良好的超弹性，能顺从食道的蠕动，从而既保持食道通畅又无太大不适感。被覆在支架表面的硅橡胶薄膜具有良好的生物相容性及耐腐蚀性，可有效防止食管壁肉芽生长和胃液、食物返流。同时具有费用相对低廉、创伤小、风险低、并发症少、住院时间短等优点。</p> 科普时间 <p class="ql-block"> 食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌的高发国家。手术虽然是治疗食管癌的首选方法，但很多食管癌患者发现时已是晚期，失去了手术机会。而且高龄患者手术风险大，术后生活质量严重下降。内镜下全覆膜支架置入是重要的姑息治疗方法之一。食管支架置入具有即刻缓解吞咽困难的独特优势，是改善患者营养状况，提高生活质量的安全有效的方法。</p> 哪些病人适合做食管支架置入术呢 <p class="ql-block"> a.晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者；</p><p class="ql-block"> b.化学系损伤或其他创伤造成的食管狭窄；</p><p class="ql-block"> c.食管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄；</p><p class="ql-block"> d.食管癌术后吻合口狭窄；</p><p class="ql-block"> e.食管癌术后复发；</p><p class="ql-block"> f.食管气管瘘、食管纵隔瘘；</p><p class="ql-block"> g.外伤性食管瘘不能立即行手术修补者，作为一种过渡性治疗；</p><p class="ql-block"> h.食管外压性狭窄；</p><p class="ql-block"> i.贲门失弛缓症等。</p> 禁忌症 <p class="ql-block"> a.严重心肺功能不全、严重衰竭病人；</p><p class="ql-block"> b.无自主吞咽功能，容易引起误吸造成窒息者；</p><p class="ql-block"> c.有严重食管静脉曲张或癌肿侵及大血管，食管扩张术易引起大出血者；</p><p class="ql-block"> d.食管肿瘤侵蚀或压迫食管，致气管中、重度狭窄者应慎重放置食管支架，有加重气管狭窄和引起窒息的可能。</p>