中暑

玉儿

……中暑

中暑的概念:

中暑是指在温度或湿度较高及特殊的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

中暑有哪些典型症状:

<一>:先兆中暑

暴露于高温环境时，出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等伴或不伴体温升高。若脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温补充冷盐水，短时间就可以恢复。

<二>:轻度中暑

先兆中暑症状继续加重，体温上升到38摄氏度以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状。采用和先兆中暑相同的处理方式，数小时内可恢复。

<三>:重度中暑

包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

1:热痉挛

多见于健康青壮年。

表现为在高温环境下进行训练时，训练过程中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动，一般持续时间约3分钟。

患者常常无明显的体温升高，可能与大量出汗的情况下，只补充水分、不补充盐分，体内大量缺钠或者过度通气有关。由于缺钠过多，使电鲜质紊乱还会引起许多病人腹泻。

2:热衰竭

多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。患者出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等。

此时患者体温升高，无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治可发展为热射病。

3:热射病

分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类。

①劳力性热射病

多见于健康年轻人（如参加体育运动者、训练的官兵），表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中，进行高强度训练或重体力劳动一段时间后，出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。

患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血，等多脏器功能衰竭等表现，病情恶化快，病死率极高。

②非劳力性热射病

常发生于年老、体弱（小孩）和慢病人群，一般发病较慢。刚开始症状不容易发现，1～2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40～42摄氏度，直肠温度最高可达46摄氏度，可有心衰、肾衰等表现。中暑后是不能立即冲冷水澡的，中暑是在高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能出现障碍、汗腺分泌异常和水电解质丢失过多导致，中暑早期仅出现头痛、头晕、口渴、多汗及四肢无力等症状。

重点提示:有身体基础病患者抢救不及时将出现并发症危机生命危险！！！

中暑后应急处理:

一:如体温升高明显可通过温水浴来降低体温，高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能出现障碍、汗腺分泌异常和水电解质丢失过多导致，中暑早期仅出现头痛、头晕、口渴、多汗及四肢无力等症状。

二:应该尽快转移至阴凉通风处休息适当增加饮水量，必要时还可给予十滴水或藿香正气水等解暑药物。

三:如体温升高明显可通过温水浴来降低体温，但严禁用冷水冲凉，否则可能会出现冷水刺激皮肤，导致皮肤表面血管过度收缩，反而减少皮肤的血流量，使散热量减少，进一步加重中暑。

执笔:玉儿

于:二零二二年.八月.八曰.十四时