2022.7月护理质量检查通报与整改情况汇报

涟漪微微

一、基础护理1、张勤十知道70%☞✔✔☞继续保持，争取更进一步，向80%迈进。2、37床高危药品未红线标识备注：平时已反复多次强调，抽查中未明显显现该问题。月质量检查当日出现这种情况，当属个别现象。处理：1.已查询当日早班为汪杨，已通知个人立即整改。2.全科通报，要求引以为戒。3.各班相互督察，护士长与二级护士加强抽查，严格执行奖惩措施。 3、口服药发放本无住院号☞对于未加入质控要求的文书有管理松懈现象，以后纳入质控管理，按要求填写。4、37床留置针固定不规范☞话不多说，直接上标准图片，要求对照执行。重点1.落实高举平台法；2.对躁动易于松脱的患者，使用粘缠绷带加固，松紧适宜。3.穿刺起止日期记录规范。5、37床输液卡未签名☞各班次按要求及时签名，不得以任何理由打折扣。 基础护理质控组:1、口服药发放本护士签名潦草☞规范字迹或以后使用印章签名。2、6床床单位不平紧,3床床单位有污迹。病房内有花被子，摇把外露☞当日责班为♥♥，已当面批评；3床患者当日出院，早晨交接班时已知晓，家属要求暂不更换。为避免支援浪费，故未作处理。整改措施：1.认真做好晨、午间护理，遇污染床单位，第一时间予以更换。2.严格执行病房管理标准，多做解释工作，争取患者与家属配合。3.及时更换被絮，根据季节做好发放，满足患者的合理需求。4.做好宣教工作，告知摇把的正确使用方法。3、5床留置针未记录时间☞穿刺起止日期记录规范 二、病房管理1、床头柜上放置高危药品钾，患者自服。☞1.对高危药品，由护士按时发放。2.做到发放到手，看服到口。患者不服，护士不走。坚持不服，药物带走。报告医生，做好记录，加强观察，确保安全。2、7床无留置针，卡芯未收回,45床病人无相应标识卡3、充电线未及时拔除4、椅子未按要求摆放整改措施：均为很小的事，按要求整改即可。 病房管理质控组:1、48床监护仪导线未收好☞这个问题困扰已久，一直未找到很好的解决方案，希望领导能做好现场指导。2、22床床头卡未写诊断☞床头卡是否为患者隐私、能否书写，一直存在争议，因此在平时的管理中，未认真督导。处理措施：1.护士在执行电脑打印的床头卡之前，做好预览。确保正确后再打印。2.打印后发现诊断栏空项，及时手工书写。3、病区内不安静，有陪护未戴口罩处理措施：1.强化护士的主动服务意识，要求责任护士与早班共同加强巡视，及时抽针换药，杜绝等、喊、叫等现象。保持病房安静，营造良好的住院环境。2.加强疫情防控督导，坚持佩戴口罩。4、治疗台上KCL裸放处理措施：按高危药品管理要求，氯化钾必须存放在专用盒子里面，使用时取出，使用完后加盖存放。杜绝裸放在专用盒外。 三、护士长工作1、7月份工作量未统计2、资料柜未整改3、质控组检查缺一次护士长工作质控4、周检查无日期及责任人5、不良事件未定性反思：1.在7s工作中，护士长对资料柜已行整改，标识已统一设计、打印、粘贴到位，科室护士认为标识清晰，另外，上次整改有少量费用产生，为厉行节约，未按护理部要求再行整改。2.工作量统计交由二级护士统计，周一晚上夜班，主观以为二级护士已完成。因周二要到门诊12楼布置会场，外联办催促紧凑，所以当日对以上工作未再行梳理，导致数据记录遗漏。 整改措施：1按护理部要求开展工作。2.任何时候不得以任何理由让护理管理工作打折扣，必须做到令行禁止，立行立改，做好表率作用，不辜负领导所望，不辜负同事信任。 四、健康宣教1、3床不知晓管床护士；2床未推送317，不知晓吸氧相关知识☞责任护士多与患者沟通，做好317导读与宣教。2、封管未端盘☞内五科护士在护理操作中，初步养成了推治疗车习惯，不带治疗盘现象平时就有。处理：护士长高度重视，全科通报此事，立行立改，杜绝再犯。 3、未保护患者隐私☞夏天为男病人执行护理操作，对于暴露胸部这种行为未引起高度重视，今后注意职业礼仪与规范。 五、PDA、巡视1、治疗扫码完成100%☞继续保持👏👏👏👏✔✔✔ 2、白班无巡视，中夜班巡视较好✔✔☞转变观念，如抽针换药扫码不能替代巡视。必须按照分级护理要求，责班做好巡视扫码记录。 六、外出病人管理抽查3例，其中21床患者外出劝阻书有签字，未注明签字时间，健康宣教单已宣教有签字；12床患者外出劝阻书签署时间与护理记录单上记录时间不符，健康宣教单已宣教有签字。☞把握原则谨记：书写请假记录的时间应该在请假条的时间之后。 检查是为了更好的促进工作——愿我们紧密团结在医院党委周围，在护理部领导的正确部署下，对照质量检查标准、核心制度、各班职责与护理常规，认真工作，力争日进一步，确保工作质量与护理安全！不负韶华——为创建三级医院打下坚实基础，为我院护理工作步入良性发展循环而奉献青春！