高原反应攻略

大卫

高原反应攻略 雪域高原雄浑瑰丽，风光无限，是很多人向往的诗和远方。近年来，欲圆高原梦的人越来越多。但在此过程中有一个很现实的问题:高原反应！所谓高原反应是指人体由低海拔地区急速进入3000米以上的高海拔地区后，对其低氧低压环境所产生的不耐受，进而出现的一系列不适的症状，常见的有头痛、头晕、失眠、胸闷、气短、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等，甚至还有腹泻的。因此，不少人在高反面前望而怯步或退而止步，留下了人生旅途中的遗憾。 那高反该如何克服呢？算上退休后的两次西藏自驾及欧洲阿尔卑斯山、尼泊尔高山之行，我应该至少有了八次以上的高原经历，也从多年前上高原略有反应改善到能负重徒步攀爬十多里登上海拔4700米并在海拔5000米左右的高度为救人敢奔跑。我的体会是:高反并不是不可逆的！绝大多数人是可以适应和克服它的！在此，说一下我克服高反的一点心得，希望能给想去高原旅行的朋友提供一点参考。 一、弄清成因走出误区。前面已经简要的说了高原反应的成因和出现的主要症状。说白了，高反就是长期生活在低海拔的人急速进入高海拔后身体进行的自我平衡调整中出现的各种反应，而引起身体失衡出现高反的因素主要就是低氧低压。低氧造成体内各脏器特别是心肺和血液缺氧，低压使得体内各脏器特别是颅内、心脏、肺部压力增大。这里附上一张我在西藏海拔4000多米的高度拍摄的一张袋装面包的照片，可清楚的看出高原低压状态下塑料袋内部压力变大造成的袋鼓现象。这是不是挺形象的图解了人体内特别是颅内在高原低压状态下压力变大造成头痛等现象的原因了呢？如果搞清了这个道理，那就可以澄清了一个误区:一定要身强力壮体质好的才能上高原，而身体一般体质较弱的人不能上高原。而事实上，有些身强力壮的到高原后比体质较弱的人高反要明显和厉害的多。这是因为高反与人体内特别是颅脑、肺部、血管等的压力平衡及肺活量、脉氧含量的多少有直接关系，而与身体的强弱并非主要关系。所以只要是身体健康无重大疾病的特别是容易引起并发症的基础病的不管体质强弱都是可以上高原的。 二、千万不要意念作祟。意念具有很强的暗示作用，若你的头脑里一天到晚总想着海拔、高反这些事，无形中会增加自己的紧张情绪和恐惧感，反而不利于放松心情。事实上，高反不是每个人都必有的，即使有每个人所反应的程度也不尽相同。也许你就是那个没高反或反应程度较低的那个呢！所以千万不要自己吓自己。高原反应其实没有那么可怕，很多人都是道听途说，以讹传讹，还没去就产生了心理恐惧，其实好的心态胜过药物辅疗。要学会转移自己的注意力。就如同一个人坐车晕车，但要他自己开车就又不晕车了，这就是注意力转移了，精神集中在驾驶及路况上了，不在晕车上了，所以晕车的感觉随之就消失了。这就是意念的作用。高反亦如此，你老去想这件事，心理就会暗示身体哪哪儿都不舒服了，假若不去想，反而没有高反的暗示和感觉了。我在西藏等高原地区开车的感觉与在内地开车并无两样。所以做到“不想”两字很重要！至始至终千万千万别去想高原、高反、高海拔这些事，彻底把它屏蔽掉，就当自己在正常的海拔地区，要想就去想美景、美食等其它与高反无关又与旅行有关的事，转移注意力，心态要好，心情要悦。 三、充分做好行前准备。一是加强平时锻炼，以增强体质，提高免疫力。可以行走锻炼为主，主要练耐力而不是练速度，因为高原好多地方是需要徒步上去的，若你平时就不擅走路那到了高原就真的寸步难行了。其它的游泳、羽毛球、自行车等都是不错的运动锻炼。有的人还选择到桑拿房等密封缺氧的环境去适应，这也是可以的。二是行前做一次体检，若确存在不宜上高原的疾病就别硬去，感冒发烧这类病就等好了之后再去。平时有高血压等基础病的人，一定要在行前把身体调养到稳定的状态。千万不能带病上高原，特别是不能患着感冒发烧上高原，这样会引起肺或脑水肿，严重者会危及生命危险。三是可以提前服用一点提高缺氧耐受力的药物，最常见的是红景天。此药有人说有用有人说没用，但我建议可吃点，至少可起到心理安慰作用。可提前一个月左右服用，口服液、胶囊、颗粒都可以，效果是一样的，按说明书用量。切记，要不打无准备之仗。 四、掌握高原行动要点。要点一:进入高原要循序渐进，即慢慢增加海拔高度，坐汽车、火车都是初上高原者正确的选择，在较高海拔适应后再向更高海拔进发，切忌无高原经历而乘飞机由低海拔一下子上到高海拔。要点二:进入高海拔的前两天，最好不要洗澡！没有高反的人若一定要洗，也要尽量缩短洗澡的时间。洗澡是非常耗氧的。待适应后再洗。洗完一定要迅速擦干，防止感冒！感冒是高原大忌！要点三:在高海拔地区行动一定要慢，所有动作都必须要比平时慢几拍！要减少运动量，避免跑跳等剧烈运动；尽量减少下蹲站起特别是猛起，尽量减少说话、唱歌、跳舞等耗氧的活动。要点四:常做深呼吸，注意要用鼻子呼吸而不要用嘴呼吸！用嘴呼吸容易造成嗓子干涩引起咳嗽和其它不适。要点五:要注意防寒保暖，要保证足够的睡眠，保持足够的体能，保证正常的饮食，适当多吃一些高糖、高维生素、易消化的食物，要多饮水，但切勿酗酒。不要打乱自己的生活规律。要点六:不要勉为己难，不要轻易去挑战高度，上不去的海拔就不要硬上！一定要示慢！示弱！ 五、几个特别事项提醒。一是高原道路崎岖危险，易晕车，莫把晕车误为高反，同时在车上千万不要打瞌睡，以防不测时及时做出反应，确保自身安全。此外，要尽量不开或少开夜车。二是喜欢用相机拍照的人，为防止相机抖动会在拍摄时屏住气，这样会出现暂时性缺氧，要尽量减少屏气，可将拍摄速度设置快一些以解决这个问题。此外在拍照时要减少蹲起这种耗氧的动作。三是拟徒步上高海拔的人，切莫一人孤行，需至少两人以上同行，以防在高海拔出现情况时有人应急。要尽可能减少随身负重，并携带一根登山杖。四是高原紫外线非常强，又常是一天四季气候多变，要做好防晒伤防雨雹等防护。总之，莫把高原当平原。 六、备好应急控好适度。随身携带芬必得、百服宁等止痛、感冒等药物，万一出现较明显的高反现象，可立刻服药进行缓解，或吸点氧、服用点葡萄糖，无需过度紧张。高原反应的难受之处在于：海拔升高，颅内压力增大，压迫脑神经，引发头痛，恶心，眩晕，最厉害就是失眠。人若连续48小时基本无睡眠，不要说在高原，在平原也一样浑身酸痛，无力，难受。大多数人从低海拔到高海拔经过充分休息和适应，一两天后症状就缓解消失了，因为高反并不是一种不可逆的现象，是随着在高海拔呆的时间可适应的。一般高原反应不会影响时间过长，脱离了高原环境就会缓解，不会影响以后的生活，更不会有后遗症。但也有少数人在休息和服药后症状仍无缓解和改善，这就需要及时去当地医院就诊，防止因延误病情使急性高原反应变成慢性高原反应，再严重者需当即终止行程返回原地。这里最重要的一点就是要掌握好适应期的度。一般来说，到高原后出现高反的人大多数有一两天症状就会减轻了或完全适应了，所以建议不要用吸氧替代自身适应，要尽量让自己适应高原，而不是依赖吸氧，频繁地吸氧会干扰人体对周围环境的适应能力。但若超过三天症状还没减轻反而加重了，那就要及时吸氧并在医生指导下用药，不可为了适应而拖时间硬撑硬扛，因为长时间的低压缺氧若不能适应或得不到改善，会导致人的脏器受损，进而引起高原病或引发基础病的并发症。所以，要根据自己的实际情况掌握好适应期的度。 高原低压状态下的袋鼓现象 折多山垭口（4298米） 雅哈垭口（4718米） 高尔寺山垭口（4412米） 剪子弯山垭口（4659米） 卡子拉山垭口（4718米） 熊宗卡垭口（4281米） 波瓦山垭口（4513米） 海子山垭口（4685米） 海子园垭口（4612米） 亚丁机场（4411米） 兔儿山垭口（4696米） 天空之城垭口（4300米） 红拉山垭口（4448米） 梦笔山垭口（4114米） 宗拉山垭口（4150米） 白马雪山垭口（4292米） 拉乌山垭口（4376米） 东达山垭口（5130米） 业拉山垭口（4658米） 安久拉山垭口（4475米） 色季拉山垭口（4720米） 米拉山垭口（5013米） 米堆冰川垭口（4600米） 纳木措垭口（4718米） 那根拉垭口（5190米） 羊卓雍措垭口（4998米） 圣象天门垭口（4700米） 念青唐古拉山垭口（4520米） 唐古拉山垭口（5231米） 珠峰大本营（5200米） 　　归纳上述攻略，应对高反其实最重要的的就是两个方面:一个是人体内特别是颅内的压力与外部高原的低气压达到适应，这样就不会压迫脑神经引起头疼了，而这个适应需要一两天的时间，不能一头疼就紧张、就用药吸氧，这样反而会适得其反的。用药吸氧是在难以适应的情况下再去选择。二是高原氧气稀薄，看似能正常呼吸，但补充到人体内的氧却少而慢，这也就是肺活量大的人反而容易高反的原因，所以在高原一定要减少耗氧的活动，使血氧饱和度保持在一个正常值。只要这两点做好了，一般情况下就能较快较好适应高原环境，甚至不会有明显的高反感觉了。 希望以上心得能对想去高原旅行的人起到帮助。祝君能圆高原梦！ 帕米尔高原盘龙古道垭口（4100米）