<p class="ql-block">患者刘某,(2022-07-21 09时45分)在乘坐西蓝高速大巴车途中出现胸痛.于09:54到达我院,正在门诊大厅巡视的李娜总护士长看患者表情痛苦,简单询问病情后考虑患者急性心梗可能,立刻和导医护士刘颖迅速将患者送至我院胸痛中心。</p> <p class="ql-block">09:55分送达急诊胸痛中心,急诊值班的袁磊医生09:58急查心电图提示急性前壁心肌梗死,口头告知病危,和李明芳医生成立抢救小組,10:01行心肌损伤、D-二聚体等抽血化验。10:03分给予口服一包药。10:05急请心内科会诊,心内科韩红卫医生迅速赶到后建议急诊行PCI,告知患者联系家属行术前谈话,积极行术前准备。</p> <p class="ql-block">患者于10:08分突室颤,韩红卫医生和袁磊医生、李明芳医生立即给子胸外按压,心脏电除颤,反复电除颤4次后,患者恢复窦性心律,约3分钟后患者意识转清,因患者暂无家属陪护,无法术前签字,病情危重,决定先溶栓抢救,完善溶栓筛查表,符合溶栓指征,无溶栓禁忌症,经电话授权签署溶栓知情同意书10:12,分立即办理住院行静脉溶栓治疗。于10:14给予肝素钠4000U,同时给予尿激酶原溶栓治疗,10:47溶栓完成,同时复查心电图抬高的st 段恢复,症状消失,提示溶栓再通。</p> <p class="ql-block">溶栓后心电图</p> <p class="ql-block">于2022年07月21日17时10分在心病科行冠状动脉造影+支架植入术,结果示:LAD近中段80-90%狭窄。17:30分导丝通过,17:34预扩球囊扩张。17:40于前降支病变处植入于2022年07月21日17时10分在心病科行冠状动脉造影+支架植入术,结果示:LAD近中段80-90%狭窄。17:30分导丝通过,17:34预扩球囊扩张。17:40于前降支病变处植入支架一枚。患者成功获救!</p> <p class="ql-block">该患者的成功救治,首先得益于患者良好的就医意识,发病后能迅速就医,为抢救赢得了时间,其次得益于我院一年多胸痛中心建设的成果,全院协同救治的理念深入人心,从患者进入门诊导医护士接诊到最后手术结束,各个环节紧密配合,以最快的速度开通闭塞血管,是我院胸痛中心抢救急性心梗的一次典范,经验值得总结和推广。</p>