老寒腿关节炎的调理

Miniwang

　　现在关于关节炎或者说老寒腿的发病率非常高，非常普遍，发起病起来非常的痛苦和难受，疼痛难忍。我们如何从中医的角度来知道、了解、预防以及调理关节炎、老寒腿的问题呢？

我们知道，关节炎一般只发生在人体关节周围及其组织。由炎症、感染、退化、创伤及其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。目前我国的关节炎患者有1亿以上，且人数不断增加。临床表现为关节的红肿热痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾，影响患者的生活质量。据统计，我国50岁以上的人群中半数都患有关节炎，65岁以上人群中，90%的女性和80%的男性患有骨关节炎。我国的患病率为0.34%-0.36%，严重者寿命约缩短十到15年。所以关节炎、老寒腿的问题不容忽视。

关节炎的病因非常复杂，主要跟自身的免疫功能，包括像感染、代谢的紊乱、创伤、退行性病变等因素都有直接关系，所以我们一般会分为骨性类风湿、强直性、反应性、痛风性、化脓性等等。

第一个风湿性关节炎，是常见的急性或慢性的结缔组织炎症，它主要是关节和肌肉的游走性疼痛，这个是它的一个主要特征。它的临床表现就是膝关节、踝关节轻度、中度的发热，这些关节的红肿热痛，如果是急性炎症的话，二到四周可以消退，不会有后遗症，但是如果反复发作，就会非常的痛苦；第二类风湿性关节炎就不一样了，一般是像遗传、细菌感染，包括吸烟，60左右的女性会比较多见，当然40岁也有，我们说一般是40到60岁之间多见，常见为小关节，比如手指、关节、腕关节的疼痛，发病关节呈对称性。老人跟儿童同样可以发病，病因一般与遗传、环境、免疫等有着复杂关系，没有办法根治，只能控制；第三个痛风性关节炎，痛风是嘌呤高代谢异常导致尿酸合成增加，进而出现的代谢性疾病。肾功能异常的时候，由于肾脏的尿酸清除率下降，也会导致尿酸水平上升，痛风一般是在男性当中多见，拇指是最常见的受累区域，多数的痛风患者以脚部的大脚趾突然红肿疼痛为主要症状，痛时是痛不欲生，其他可能受累的足部区域有足背部，足跟，以及踝部。痛风这个词语可能以前听到的特别少，但是我们发现很多人都有痛风的现象，尤其是近几年，比如某知名男星，可能才20多岁就已经有了痛风的现象，而且越来的越普遍，越来越年轻化，所以需要重视起来。痛风最重要的是改善生活习惯，少吃海鲜、啤酒，包括动物的内脏，千万不能贪吃。如果已经有了痛风，饮食上又不注意，那就会加速病情的发展；第四个是强直性脊柱炎，一般是青年男性多发，有明显家族发病倾向，主要是以中轴关节，比如像脊柱关节的受累为主，也可出现外周的关节受累，但多表现为下肢大关节非对称性的肿胀和疼痛。病变严重时脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现驼背的现象。这里说的驼背跟常见的驼背是不一样的，常见的驼背是因为长期的坐姿不良导致的骨骼的一个变形，这个驼背是很难校正的；第五个是反应性关节炎，这个发病前有尿道的感染史，泌尿感染史，或者是肠道的问题，比如像尿道炎、龟头炎以及发热等其他的症状。第六是感染性关节炎，顾名思义与感染有关。比如细菌感染，常见的病原菌，比如像类葡菌肺炎双球菌，表现为关节的红肿热痛，并出现关节的功能障碍，下肢的负重，关节不对称的受累，大关节的受累，多见髋关节、膝关节等关节腔穿刺，长期化脓性改变；其他的包括创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎，自身免疫系统疾病，比如像红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病等等。

既然说的是关节老寒腿，那什么是老寒腿呢？老寒腿通常指风湿性关节痛，又被称为特发性关节痛综合征，是指人们在天气由突然转凉突然降温，下雨的时候膝关节感觉到疼痛或者是冰冷的。经常有人开玩笑说自己的腿就像天气预报一样，比如今天特别的冰冷或者是疼，那就知道今天要下雨了。这样的人群就可以判断为它是有老寒腿的问题。老寒腿在中医上如何来辨证分型，中医又如何来看待呢？它到底是什么原因？有以下几个类别。

寒邪凝滞型，老寒腿最常见的表现就是在膝关节的位置出现剧烈的疼痛，白天的时候疼痛减轻，夜晚明显加重。尤其受到寒冷刺激的时候疼痛剧烈，在保暖或者是温煦之后疼痛感减轻。如果是这样的症状，那么可以判断是寒邪凝滞型老寒腿。假如出现疼痛的时候，用热水袋、穿上厚衣服或是用暖宝宝后马上缓解了，包括用艾灸马上疼痛缓解了，然后对着空调去吹的时候，或者冬天冷风刺激的时候疼痛剧烈，那么就完全可以判断是属于寒邪凝滞型。如果是这种类型的话，可以用温经散寒的方法，像艾叶、防风、伸筋草、透骨草这一类的中药，用艾草、伸筋草、透骨草熬成汤剂泡脚就非常好，对于手脚冰凉，膝关节的寒冷、疼痛都有很好的调理效果。如果有痛经的，也可以用这个方法来泡脚，效果也非常的好，并且非常的经济实惠，在药店里面伸筋草、透骨草、艾叶也不是很贵，所以很容易就可以把这个用来作为泡脚方。第二是风邪湿盛型，就是膝关节周围比较凉、冷痛，但是疼痛又不固定，有的时候还会上下的窜，比如刚开始的时候，膝关节的上面疼，过了一会儿好像又不是这个位置了，局部再受了风，或者受凉的时候疼痛加重，这种就被称为合邪湿盛型。中医里面六邪的部分有一句话叫风邪湿盛，而风邪为百病之长，就要祛风散寒，温经通络，比如像海风藤、鸡血藤、独活这一类的药材就可以达到很好的调理效果，舒筋活络，不但有鸡血藤，还有红花、丹参、活血路路通，祛风通络，还有生津草舒筋活络。用这些药来泡脚都可以很好的得到调理；第三个是合邪湿盛型，一般是在膝关节的位置出现肿胀，且屈伸不利，遇到寒冷刺激的时候疼痛加重，小腿会感觉到沉重，尤其是雨雪天气，双腿会像灌铅一样，严重的人双腿活动会受到限制，像老寒腿湿气重并伴有寒邪的，治疗的时候就需要化湿散寒，健脾除湿。将独活、防风、千年健、虎杖等中药材加水煎煮，可以祛除湿寒之气，对于风湿痹痛有很好的效果。第四类是气虚血瘀型，这种类型的老寒腿一般患病时间较长，膝关节活动受限，经常有针刺的疼痛，遇到雨雪天气的时候，关节周围的皮肤颜色会变的暗沉，部分人会出现气短、浑身无力的现象，既然是气虚血瘀，就要活血化瘀，通络除痹，选用当归、阿胶、红花、丹参这一类的活血药。

我们知道了老寒腿的几个辨证分型，是不是因为年纪大了，就是老年人得的？或者这个老寒腿，我治好了就不会再得了呢？老寒腿，多运动，多锻炼，多活动，膝关节是不是就可以完全治好呢？不是这样的。以上的认知对于老寒腿来说是错误的。

很多人认为老寒腿是老年人的病，但很多年轻人也有老寒腿的现象，在街上看到很多人穿露脐装、迷你热裤，还有各种的美丽动人的穿着打扮，包括像天气，明明只有三四度、四五度，甚至零下几度的时候，照样有女生穿着打底袜、迷你裙，这样的穿着确实是美丽动人，但等年龄大之后，就容易出现老寒腿。所以老寒腿并不是老年人的专利，而是越来越年轻化。有的人认为，我老寒腿治好了，是不是就不会再犯呢？不一定，因为他跟外界的环境有直接关系，比如像冬天阴雨天气，即使你的老寒腿治好了，没有这些问题了，但是到秋冬季节的时候，受到寒凉没有做好保护的时候，包括像居住环境过于寒湿的时候，都容易导致再次发作。所以一定要把关节保护好，很多人认为关节有问题了，要锻炼关节，这样的行为也是错误的。凡事过得不及，一定要适度。

下面来说膝关节炎，在中医没有膝关节炎这个词语，在中医上统称为痹症，痹症的病机就是经络淤堵，气血失和，气滞血瘀，痰瘀正气不足，都容易导致痹证。脾胃失和、气血亏虚、肝肾不足，脾胃虚损，都是由风寒湿邪侵袭人体，或者劳损、外伤等因素，痹阻在膝部及其经络，气血运行不畅，脉络不通，不通则痛，出现膝关节的肿痛重着，屈伸不利，肿大僵硬等症状。这个跟西医是不一样的，西医认为是病毒、细菌等等，中医认为是六邪，致病风寒，暑湿燥火，是因为正气不足，邪气入侵，加上劳累、外伤等等，加在一起，任何一个因素都有可能导致膝关节的问题。

中医辨证分型，会分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等症型不同的症型。第一风寒湿痹型，最主要特点是遇寒痛甚，得热痛减。就是遇到寒冷或者是寒邪入侵的时候，疼痛就会加重，热了暖和之后，温煦或艾灸之后痛就会减轻，这是风寒湿痹这个类型的一个特点。他的表现是关节的沉重、酸胀、疼痛，严重的会有关节的肿胀，重着不移，四肢活动不便；第二个是风湿热痹症，同样有关节疼痛，但是局部的红肿热痛，痛到完全不可以碰，一碰就疼，遇到冷了之后反而会舒服，或者皮下有结节，伴有发热和口渴这样的一个症状；第三个是痰瘀痹阻症，有肌肉关节的这种刺痛感，包括像关节，肌肤紫暗、肿胀，按上去会比较硬，关节僵硬变形，而且这一类的患者一般面色也是发暗的，如果是这样的临床表现，我们可以判断为是痰瘀痹阻症；最后一个是肝肾亏虚症，肝肾亏虚的一个临床表现是关节的屈伸不利，腰膝酸软，或者胃寒之冷，五心烦热是肝肾亏虚症的一个特点。

相对于调理关节方面的问题，在中医上我们还是会首选贴敷疗法，或者说膏药的方法专门针对于肩周炎、颈椎病包括像膝盖关节的红肿、跌打损伤、腰椎间盘突出等等，都是中医外治法最擅长治疗和调理的首选。他可以用中药成分的膏药进行贴敷，结合烫熨疗法，效果就会加倍。使用一些活血化瘀、通络止痛的药物来消除肿痛。 对于老寒腿、关节炎的几种分型，它需要的中药成分基本上都有红花、川芎、丹参、鸡血藤、路路通。效果非常好，除了这些，还有千年健，它祛风湿，强筋骨，蒲黄对于外伤肿痛止痛效果也非常好，所以说这些中药成分结合起来，调理骨关节膝关节的问题，就是非常非常好的一个组方。通过君臣佐使配伍和搭配好之后，能保证我们的调理效果。当然也可以去用药房把这些药草全部买回来泡脚，效果也是非常不错的。

膝关节的疼痛，可以艾灸调理。那艾哪些穴位呢？第一个就是鹤顶穴，位置在膝盖上，膑底终点上方凹陷处就是鹤顶穴。这个穴位主要针对于膝盖的疼痛，包括像腿疼，膝关节的疼痛，腿脚的无力，下肢为软，包括瘫痪、脚气、脑梗、腿脚无力的现象，都可以选择鹤顶穴。下图

　　第二个穴位是膝眼穴，膝眼穴分为内膝眼和外膝眼，我们在屈膝的时候膑底韧带两侧的凹陷内侧会有一个坑，凹陷就是内膝眼，外侧也有一个小坑，就是外膝眼。有一个穴位叫犊鼻穴其实就是外膝眼，内膝眼主要活血通络，祛风除湿，针对于膝关节的疼痛，包括像下肢的麻木，跟外膝眼一样，内外膝眼刚好是对应关系。看上面那张图，内膝眼外膝眼，加鹤顶血形成一个三。

我们知道春夏养阳，秋冬养阴，天气热，气温高的时候，正是排寒排湿最好的季节，所以如果你有寒湿的问题，有膝关节疼痛的问题，那夏天正是调理最好的时候。那是不是只是在夏季来调理，秋冬时间就不要调理呢？也不是，因为秋冬季节的寒邪湿邪更重。所以也需要去调理，来抵御寒湿之邪。当然，已经存在的寒邪跟湿邪，夏天的调理是最好的。就像一件衣服，你洗完之后放在屋里容易干，还是太阳下容易干呢？所以说春夏养阳就是这个意思。

第三个穴位是阳陵泉穴，在膝关节外侧腓骨小头的前下方凹陷处。对于下肢的麻痹，包括膝关节的肿痛，膝关节的问题都可以调理。下图

　　第四个是阴陵泉穴，同样摸到膝盖附近的时候，会有一个圆圆的小骨头，下方会有一个凹陷处，就是阴陵泉穴，它对于膝关节以及周围组织的问题都可以进行调理。下图

　　在临床上有一个治疗膝关节问题非常好的针灸的方法，就是用银针灸，通过阴陵泉透阳陵泉专门治疗膝盖的疼痛。当然，居家养生的话，我们就用手指去按揉就可以了。像平常膝盖不疼，偶尔疼痛，阴雨天气，或者偶尔出现膝盖疼痛的话，用艾灸灸。一春夏养阳，千万不要等到秋冬天的季节，寒湿气重了才调理，那时候效果就要差一些。当然不要一时兴起泡上两三天不泡了，如果你去药房要抓着几味药的话，不要太多，大概有个五到七天的量就可以了，不管内调外用就是七天左右。