<p class="ql-block">2022年7月19日中午汉滨区第一医院产科来了一位特殊的患者，妊娠34周，孕妇急性痛苦面容，右侧腰腹部疼痛难忍，坐卧不安，急诊行床旁彩超提示：双肾结石，肾积水，右侧输尿管结石，晚期妊娠，估计胎儿体重约2000g。入院后给予解痉，预防感染、对症治疗，患者疼痛无好转，于下午16时突发寒战、高热，口唇、甲床发绀，测体温38.5°C，心率120多次，呼吸浅快，血压112/62mmHg，指脉氧98%，完善相关检查，并进行多学科会诊。</p> <p class="ql-block">各项检验指标均提示患者存在重症感染，此时孕妇血压逐渐下降，最低降至60/30mmHg，心率、呼吸逐渐加快，胎儿心率波动在160-200次/分之间，考虑：脓毒症休克、胎儿窘迫，给予抗感染、液体复苏的同时，急诊行剖宫产终止妊娠，术中以臀位取一男活婴，阿氏评分：8-9-9分，体重2300g。</p> <p class="ql-block">剖宫产结束后，置入膀胱镜，见右侧输尿管开口有脓液流出，沿右侧输尿管逆行置入斑马导丝，沿导丝探查输尿管，有一结石嵌顿于右侧输尿管中段，遂行钬激光碎石加右侧输尿管双"J"管放置术，手术顺利。</p> <p class="ql-block">血培养，尿培养均为大肠埃希菌。经抗感染、纠正休克等对症治疗后患者转危为安。</p> <p class="ql-block">新生儿在儿科情况良好，于7月31日母儿平安出院。</p> <p class="ql-block">借此病例告诫广大孕妈妈，备孕期间尽早行泌尿系统彩超检查排查结石，如果有结石，应该在孕前治疗后再怀孕，孕期如果发现结石，应该多饮水，勤排尿，减少含糖量高及含草酸盐等食物的摄入，避免发生泌尿系统感染等情况，如有异常应及时到院就诊。</p> <p class="ql-block">汉滨区第一医院产科系医院重点科室，现有医护人员33人，其中主任医师1人、副主任医师2人，主治医师6人，住院医师2人，主管护师8人，护师10人。是陕西省危重孕产妇和新生儿救治转诊中心、汉滨区孕产妇急救中心、国际爱婴医院、广仁妇产专科联盟成员单位。科室有多功能产床、先进的胎儿监护仪、四维超声、产后康复仪等。以“优质护理，优质服务，医心为民”为宗旨，为安康广大孕产妇保驾护航。</p>