一例高风险基底动脉支架植入术

南石医院

<p class="ql-block">患者男性50岁,以突发右侧肢体1天为主诉入住我院神经内科一病区,当时病人危重,朱主任和管床闫大夫,考虑为大面积脑干梗死。之所以说为高风险,因为右侧椎动脉闭塞,仅有左侧椎动脉供血,手术时,导引导管进入椎动脉,有可能时间长,有可能阻断血流,引起脑干新的梗死,球囊扩张时,会阻断血流,并可能有夹层形成,此处操作难度大,支架有可能覆盖穿支。引起穿支闭塞。基底动脉起始部狭窄严重微导丝,微导管通过困难,可能会穿出血管外,引起出血。因局部操作困难,有可能引起基底动脉急性闭塞等,引起患者的死亡。</p> <p class="ql-block">头颅CT排除了颅内出血</p> <p class="ql-block">右侧桥臂,桥脑中间及右份脑梗死。</p> <p class="ql-block">右侧椎动脉闭塞,左侧椎基底动脉重度狭窄</p> <p class="ql-block">通过科学的内科治疗,病情逐渐稳定,患者诉头脑不清醒,反应迟钝 等。遂给予造影,明确血管情况。</p> <p class="ql-block">3D旋转可见右侧基底动脉起始部,重度狭窄。</p> <p class="ql-block">与家属充分沟通后行支架植入治疗。(过程省略)</p> <p class="ql-block">术后造影,各个分支保留,复查头部CT未见出血,病人已醒,肢体各项功能恢复正常,神志比术前明显清醒,反应良好。</p> <p class="ql-block">脑病重症是以脑血管病为主的科室,主要业务,静脉溶栓,颅内外支架,脑出血的外科治疗,机械取栓,动脉瘤夹闭,神经内科的常见病多发病等。</p><p class="ql-block">联系人:彭兆龙 18530696963</p><p class="ql-block"> 吴广 13525687571</p><p class="ql-block"> 刘斌 13525156232</p><p class="ql-block"> 孙世辉13903985641</p><p class="ql-block"> 申海勤15839924664</p><p class="ql-block"> </p>