手术前，应该了解的麻醉知识

安庆一院（方剑）

什么是麻醉？

“麻醉”是一个医学术语，是指患者在手术或其他操作之前和期间接受不同类型的药物，以确保操作时不会感到疼痛。有时，如医生为了手术而让您进入“睡眠”状态，麻醉药物也可避免您在之后记起该事件。

麻醉药物由麻醉医生给予，有时也由麻醉护士给予，这些护士经过专门的麻醉培训。

麻醉有哪些不同类型？

麻醉有3种主要类型：

●局部麻醉–使用药物让身体的一小部分失去知觉，从而不会感到疼痛。药物可通过乳膏、凝胶或喷雾剂等涂抹到皮肤上，也可以注射入皮肤内。您在接受局部麻醉时可能是清醒的。

小手术前给予局部麻醉，如皮肤或乳腺活检。活检时，医生用穿刺针采集很小一块组织。

●区域麻醉–可阻滞身体某个区域的疼痛感觉，例如手臂、腿部或下半身。接受区域麻醉时，您可能是清醒的，或者医生可能使用一些药物(即“镇静剂”)以使您放松和镇静。通过细管将镇静剂输入静脉内(即，静脉给药)。

其中一种区域麻醉叫“脊髓阻滞”，即，将一根细针插入腰部，然后注射药物以麻醉脊髓神经。这种麻醉可用于腿部或腹内手术。另一种叫“硬膜外麻醉”，即，通过穿刺针将一根小管(即“导管”)插入腰部，并置于脊髓神经附近。一些女性在分娩期间接受硬膜外麻醉。还有人可能因某种手术操作或控制术后疼痛而接受硬膜外麻醉。

●全身麻醉–您会失去意识，从而无法感觉、看见或听到手术期间的任何事件。可通过静脉给予药物，也可吸入麻醉性气体。医生可能还会插入呼吸管以帮助您呼吸。若进行这项操作，麻醉医生在您睡着时小心地将呼吸管置入您的咽喉，并在您醒来前拔管。

麻醉医生会做些什么？

麻醉医生会在手术前与您见面并询问许多问题，包括：

●您有任何健康问题吗？

●您有任何牙科问题(如，牙齿松动或假牙)吗？

●您在使用什么药物(包括非处方药物和补充剂)？

●您吸烟、饮酒或使用任何非法药品吗？

●您有任何食物过敏或药物过敏吗？

●您或您的任何亲属曾出现过麻醉药物相关问题吗？

您接受的麻醉类型取决于：

●您对上述问题的答案

●您即将接受的手术或操作的类型

有时，您也许能自己选择麻醉类型。

麻醉医生会说明将如何进行麻醉，并回答您提出的任何问题。他们将监测呼吸、血压和心率。如果您接受的是全身麻醉，麻醉医生还会确保您保持无意识状态。

全身麻醉期间我会醒来吗？

全身麻醉期间醒来是非常罕见的事件(每15,000次手术不足1次)。麻醉医生会不断调整药物以避免您醒来。

麻醉有任何副作用吗？

每种麻醉都有可能出现副作用。

如果您接受脊髓阻滞或硬膜外麻醉，麻木感将在操作后持续数小时才逐渐消退。其他副作用可包括：

●头痛–可能会发生持续数日的特殊类型头痛，但可能性不大。这种头痛有时称为“脊髓穿刺后头痛”。通常会自行消退，但缓解疼痛的药物和其他治疗也可能有帮助。

●排尿困难–有的人在术后几小时难以排空膀胱，直到麻醉效果消退后才好转。

如果是全身麻醉，您可能在醒来后出现短时的轻度头晕无力或意识模糊。其他副作用可包括：

●恶心和呕吐–麻醉医生会使用药物来治疗该问题。

●咽痛–如果使用呼吸管，可能出现咽痛，通常很快好转。

关于麻醉我还应知道些什么？

确保安全是麻醉医生的主要担忧。手术前，关于麻醉风险和获益以及最适合的麻醉类型，您大可毫无顾虑地询问麻醉医生任何相关的问题。手术后，麻醉医生将在您恢复期间进行监测。