<p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">什么是乙肝？</span></p><p class="ql-block">肝脏是右上腹的一个大器官(图 1)，乙肝是一种严重的病毒性肝炎，可通过体液接触人传人，具体途径如性交或共用针头。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">乙肝有何症状？</span></p><p class="ql-block">有时初染乙肝(即急性期)的症状类似于流感，还可能出现：</p><p class="ql-block">●恶心</p><p class="ql-block">●右上腹痛</p><p class="ql-block">●眼或皮肤变黄(即黄疸)</p><p class="ql-block">这些症状通常会好转，但可能需要数周到数月。</p><p class="ql-block">大多数乙肝患者的肝脏损伤会在约6个月内好转，但1/20的成人患者会长期患病，即“慢性”乙肝。</p><p class="ql-block">大多数慢性乙肝患者没有症状，但可能逐渐发展为肝硬化，症状包括：</p><p class="ql-block">●腹部和腿部肿胀，以及肺部积液</p><p class="ql-block">●易发生瘀斑或出血</p><p class="ql-block">●呼吸困难</p><p class="ql-block">●饱腹感</p><p class="ql-block">●突发意识模糊</p><p class="ql-block">●昏迷</p><p class="ql-block">慢性乙肝患者的肝癌风险也增加。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">有哪些感染途径？</span></p><p class="ql-block">感染途径多样，均涉及体液接触，如：</p><p class="ql-block">●与感染者性交</p><p class="ql-block">●与感染者共用吸毒针头</p><p class="ql-block">●用带有病毒的针行纹身、针刺治疗或身体穿孔</p><p class="ql-block">●与感染者共用牙刷、剃须刀等个人物品</p><p class="ql-block">乙肝还存在母婴传播，尤其是在高发国家。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">有针对乙肝的检查吗？</span></p><p class="ql-block">有。若根据症状考虑为乙肝，则会检查血液。乙肝高风险者即使无症状可能也需检查，如流行地区居民或与疑似感染者密切接触后。</p><p class="ql-block">即使既往感染后自行缓解，血液检测也可显示。</p><p class="ql-block">医生可能还会通过血液检测或肝脏硬度测定判断肝脏受损情况，有时可能需行肝脏活检，即用穿刺针取出少量肝组织以判断损伤程度。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">乙肝如何治疗？</span></p><p class="ql-block">大多数急性乙肝患者无需治疗，机体通常会在约6个月内自行清除感染。</p><p class="ql-block">慢性肝炎意味着病毒在6个月后仍未被清除，可能需药物治疗，但不一定需要立即治疗。如暂缓治疗，医生会定期监测，包括行血液检测。如发现病毒进一步损伤肝脏或出现新症状，可能需药物治疗。</p><p class="ql-block">治疗通常包括抗病毒药物治疗，通常需持续多年，有时需终生治疗。少数重症患者可能需要肝脏移植，即用健康肝脏替换病变肝脏。</p><p class="ql-block">此外，患者可能还应每6个月接受一次超声检查(可对身体内部成像)，以判断有无肝癌。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">慢性乙肝患者如何保护肝脏？</span></p><p class="ql-block">请采取一些保护措施：</p><p class="ql-block">●避免饮酒</p><p class="ql-block">●接种甲肝、流感和肺炎等疫苗</p><p class="ql-block">●使用非处方止痛药前先咨询医护人员，以免肝脏受损。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">如何避免传播？</span></p><p class="ql-block">以下方式可以降低乙肝活动期传播风险：</p><p class="ql-block">●确保家人和密友接受过乙肝检测和疫苗接种。</p><p class="ql-block">●每次性行为使用乳胶安全套。</p><p class="ql-block">●不共用剃须刀、牙刷等可能沾血物品。</p><p class="ql-block">●不共用针头或注射器。</p><p class="ql-block">●采用绷带覆盖伤口和开放性疮疡。</p><p class="ql-block">●用漂白剂混水清洗血污，比例为1:9。</p><p class="ql-block">乙肝患者可以放心拥抱、接吻和共用餐具。咳嗽和打喷嚏不会传染乙肝。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">对怀孕有何影响？</span></p><p class="ql-block">备孕前应先告诉医护人员。分娩前可能需接受数月药物治疗，产下的婴儿还应立即注射特定药物，以防感染。此外，婴儿在1或2月龄时还需注射疫苗，6月龄时需再次注射，9-12月龄时需检测有无乙肝，以判断是否需进一步接种。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">安庆市第一人民医院龙山院区肝胆外科（宣）</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">肝胆外科专家门诊：周一、周四上午</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">咨询电话☎️：13485563039方医生</span></p>