中医里的“寒热”

王岭

《轻松学中医》阅读分享（13）

学习中医知识，感受中医魅力。各位朋友，大家好！继续和大家分享台湾医师陈祈宏的《轻松学中医》。今天简单介绍中医“八纲辨证”中的“寒热”。
（八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。八纲辨证是根据望、闻、问、切收集的各种病情资料，进行分析综合，以概括病变的大体类别、部位、性质及邪正盛衰等方面的情况，从而归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。） 一、寒热的定义
寒与热是两个相对的病理情况，这两者的变化和身体中气的虚衰和亢奋有关。因为身体的体温稳定，需要气的温煦功能来维持，如果气化功能太强，过了头就会造成热症，气化功能不够，就会造成寒症。

除了气的盛衰会影响人体的寒热现象，外邪入侵也会产生寒热的病理现象。
寒证多与气虚相关，病人一般会有脸色苍白、身体发冷、缺乏活动力、易拉肚子、小便白而清，不感口渴等症状。

热证和气实有关，症状多表现为脸红、发热、口渴，喜欢喝冰冷的饮料。严重的话会有躁动不安，胡言乱语的现象。

二、寒热的致病特性及产生的症状
寒热在八纲辨证中，是辨别疾病的性质。从阴阳的角度来看，“阳盛者则为热，阴盛者则为寒”。意思是指寒为阴，热为阳，寒热指的是阴阳盛衰的表现，因此，由寒邪造成或因阳气不足造成生理机能减退的情形为“寒症”。而由热邪引起或其他因素造成的阳气亢盛，出现生理机能过剩的症状，则称为“热症”。
1、寒症
主要症状为面色苍白，四肢冰冷，怕冷，喜欢温暖，小便清长，大便稀薄，舌淡苔白。

2、热症
主要症状为面红发热、口渴、烦躁，恶热喜寒、小便短少呈赤色、大便燥结、舌红苔黄。

寒症和热症可以反应在人体全身，也可能只表现在局部。如热在上，可见眼睛红赤、咽喉肿痛、口渴等情形。热在下，可能出现大便燥结，小便红赤、疼痛等。

寒证和热证也有可能交错出现，形成寒热错杂的情形。比如上热下寒，上寒下热，或表寒里热，表热里寒。

另外，病情复杂时会有一些假象出现，例如热证出现寒象的症状，形成真热假寒，此种情形可以在流行性脑炎患者身上看到，虽然发高烧，大便燥结，小便短赤，舌苔黄而干（真热），但却四肢冰冷（假寒），此时要仔细辨别诊断。

文字整理：王岭
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