小小支架,顺畅呼吸

司徒云滨

近期晋城大医院呼吸与危重症医学科完成两例气管内支架植入术 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(0, 0, 0);">第1例系胃癌放化疗后并发气管-食管瘘的病人,曾于2021年6月因气道狭窄在外院接受气道支架置入术,术后3个月气道支架上端开始出现反复狭窄,于外院接受相关治疗效果不佳。2022年5月患者转诊我院,在我科行多次气管镜下冷冻、热消融、球囊扩张等介入治疗后狭窄仍反复出现。</span></p> 术前CT表现 <p class="ql-block">气管镜下原有支架上端表现(无自主呼吸情况下)</p> <p class="ql-block">气管镜下原有支架上端表现(有自主呼吸呼气情况下)</p> <p class="ql-block">结合胸部影像学和气管镜下表现,我科经反复讨论后决定在原有气管支架的上端再重新植入1枚直筒支架,与原有支架部分重叠,以达到扩张狭窄气道,缓解呼吸困难的目的。</p> 支架植入术前 支架植入术后 <p class="ql-block">第2例病例系肺鳞癌并肺内多发转移、锁骨上淋巴结转移、纵膈淋巴结转移、肾上腺转移、骨转移、肝内转移的患者,本次因呼吸困难入院。<br></p> <p class="ql-block">术前胸部CT表现</p> <p class="ql-block">术前气管镜下表现</p> <p class="ql-block">通过胸部CT表现及气管镜下表现,提示左主支气管完全阻塞,右肺支气管远端气道亦呈不同程度的狭窄,闭塞。经我科积极讨论后认为只有行气管镜下Y型支架植入,打通左主支气管,才能改善患者通气。</p> <p class="ql-block">放入Y型支架后气管镜下表现</p> <p class="ql-block">我们秉承“我用心,您放心”的理念,竭诚为气道疾患的患者服务。</p>