<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 7月23日下午，山阴县医疗集团人民医院神经介入团队医护人员通力协作，成功为一名多发脑梗死患者施行全脑血管造影术，</span><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">揪出元凶——右侧颈内静脉重度狭窄，左侧椎动脉重度狭窄，并为其置入支架，疏通生命之路。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">手术中</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 7月8日，家住山阴县的76岁康大爷主因“一过性言语含糊”就诊我院急诊科。值班医师立即询问、评估患者病情，急查头颅CT，排除脑出血。初步诊断为短暂性大脑缺血发作，脑梗死。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 时间就是大脑，时间就是生命。对于每个脑梗死（即脑卒中）患者来说，从发病以后开始，每一分钟就会有190万个脑细胞在死亡。所以，抢救患者必须“生死时速”！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 医护人员借助卒中专用通道快速将康大爷转运至神经内科病房。遗憾的是，患者从发病距入院早已超过静脉溶栓时间窗4.5小时。为防止进展性脑梗死发生，最大限度降低致残率和致死率，该科主任李红梅带领团队展开抗血小板、稳定斑块、改善微循环等对症治疗，并严密观察病情变化。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 次日，医护人员护送患者行头颅核磁，显示多发脑梗死，印证了入院时医师的精准诊断。查头颅MRA(磁共振血管成像)，显示右侧颈内动脉虹吸段及右侧大脑中动脉部分狭窄，建议进一步行全脑血管造影术。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> “全脑血管造影术是诊断脑血管病的‘金标准’。考虑到患者脑梗的部位位于右额、右枕、右侧半卵圆中心，核磁又显示右侧大脑中动脉狭窄，为揪出元凶，还是要做个脑血管造影。”主管医师张中男与患者及家属沟通。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 7月23日，待康大爷脑梗急性期过后，在病情稳定的情况下我院神经介入团队医护人员为其施行了经皮股动脉穿刺全脑血管造影术。手术全程在局麻下进行，患者意识清醒。果然不出所料，造影显示康大爷右侧颈内动脉起始处重度狭窄（本次脑梗罪犯血管），左侧椎动脉开口处重度狭窄。至此，我院成功帮助患者“揪出脑梗元凶”。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">颈内动脉支架置入术后</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 接下来，神经介入医师利用球囊扩张，保护伞保护下顺利植入两枚支架，术后颅内血管造影显示血管充盈，供血明显改善，手术效果满意。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">椎动脉支架置入术后</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 据神经内科主任李红梅介绍，大脑供血的动脉主要来自前方的颈内动脉和后方的椎动脉。现代医学证实约1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄、栓子脱落所致，而后循环的缺血性脑卒中约20%则与椎动脉狭窄有关。及时发现并治疗颈动脉、椎动脉狭窄对于预防脑梗死（缺血性脑卒中、中风）有重要意义。颈动脉支架、椎动脉支架置入术主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建脑血管血流的目的。目前已成为治疗颈动脉和椎动脉狭窄的微创首选方案。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 综上，全脑血管造影术对于正在罹患脑梗死或者经历过脑梗死的患者，是一项必不可少的重要检查，它会帮助你查出病因、明确疾病轻重程度以及提供精准治疗方案。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">脑梗识别方法</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 山阴县医疗集团人民医院提醒广大民众：一旦发生脑梗死，应第一时间前来我院，行静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓及药物治疗等综合治疗措施。病情稳定后，还可做脑血管造影术，揪出发病元凶，及时干预治疗，改善生存质量，降低死亡率。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:right;"><span style="font-size:20px;">文/图 宣传科</span></p>