突发性耳聋

科普知识

我们的声音是如何听到的？

什么是突发性耳聋呢？

简称“突发性聋”或“突聋”，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，并非一种独立的疾病。突发性耳聋通常在数分钟、数小时或一天内患者听力下降至最低点 ，至少在相邻的两个频率听力不少于20dBHL，可同时或先后伴有耳鸣或眩晕，部分患者有自愈倾向。

耳鸣耳闷听不清到底是什么原因？

局部因素和全身因素均可能引起突发性耳聋，只有10%-15%的突发性耳聋患者在发病期间能够明确原因，一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性耳聋的主要诱因。常见的病因有以下几个方面。

1、血管性疾病 内耳的供血主要为迷路动脉。突发性耳聋可因血栓形成、出血、血管痉挛等引起。大家都知道脑梗，心梗，这也是叫耳梗的主要原因。

2、感染 不少患者发病前曾有感冒病史，许多病毒都可能与本病有关，病毒性神经炎或耳蜗炎被认为是最常见的原因。脑膜炎、梅毒、获得性免疫缺陷综合征亦可为突发性耳聋的病因。

3、肿瘤 约有10.2%听神经瘤患者以突发性耳聋为主诉就诊。所以突发性耳聋患者住院要查脑部核磁，就是排除听神经瘤。

4、中毒性耳聋 常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）袢利尿剂、抗肿瘤药物（如顺铂、氮芥等），吸入性有害气体（如一氧化碳、硫化氢等）也可能导致突发性耳聋。

5、先天性发育异常 常见的有大前庭水管综合征（部分患者表现为“一巴掌致聋”）

感冒后早上起床发现耳朵突然听不见，病毒感染。

熬夜刷抖音，精神紧张、情绪波动、生活不规律。

戴耳机熬夜看电视剧、连玩网络游戏，也易诱发耳聋

学习、工作、生活、家庭压力过大

临床表现有哪些呢？

突然发生的听力下降，可以为首发症状，听力在数分钟、数小时或一天内下降到最低点，少数患者在三天降到最低点。

耳鸣（约90%）可为始发症状，患者突然一侧或双侧耳鸣，音调较高，同时或相继出现听力下降，经治疗后，可长期不消失。

耳闷胀感（约50%）

眩晕或头晕（约30%）听力下降前或后可出现眩晕感，多为旋转性眩晕，少数出现颠簸，不稳感，可伴有冷汗、恶心、呕吐。

听觉过敏或重听。

耳周感觉异常（全聋患者常见）

部分患者会出现精神心理症状。如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

治疗

　　突发性耳聋是耳鼻喉科的急症，治疗效果越早越好，不要自以为是感冒、发烧或者上火，在家或诊所开点药，吃一周甚至半个月或一个月才到医院看，这样错过了最佳治疗时期。

糖皮质激素，早期应用具有抗炎、抗病毒、免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应。

血管扩张药，此类药物很多，包括活血化瘀的中药，常用的有银杏叶制剂等。

营养神经的药物，常用的有甲钴胺，鼠神经等

溶栓、抗凝的药物，常用的有巴曲酶、蝮蛇抗栓酶等。

高压氧治疗，耳部理疗。

出院指导

出院后建议患者要注意避免接触嘈杂的环境，也要避免过度的劳累，放松心情，不要有太大的压力，同时要加强营养，多吃些新鲜的蔬菜水果和蛋白丰富的食物，增强体质，有利于疾病的恢复。不适随诊。

那么该如何预防突发性耳聋呢？

1.科学合理的使用耳机，远离噪音。大音量的噪音以及长时间的佩戴耳机会损伤耳内细胞，导致听力下降。减少耳机的使用，并降低音量。在噪音环境中工作应佩戴耳塞降噪。

2.劳逸结合，勿熬夜。长时间熬夜、睡眠不足、身体疲劳等都是诱发突发性耳聋的因素。合理的安排工作和休息时间。调整作息规律，尽量避免熬夜。

3.合理的舒缓情绪，勿大喜大悲。情绪激动可导致体内肾上腺素分泌增加、体液调节失衡，造成内耳血液循环障碍发生突发性耳聋。要学会及时调整自己的心态、合理的疏导情绪，比如多接触大自然、多运动等。

4.清淡饮食，低盐低脂。糖尿病、动脉粥样硬化等可造成内耳血管阻塞，缺血等，导致听力下降。因此，对于有糖尿病或心血管疾病的患者，应避免高油脂、高胆固醇食品的摄入。

5.一旦怀疑突聋，应及时到医院就医。

6.预防感冒，有一部分突发性聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

值得注意的是，人在一生中不同的年龄阶段，听力损失的干扰因素是不同的。婴幼儿以遗传性耳聋为主；青少年主要受到噪声性损伤；而成年人易发生突发性聋；老年人则易产生老年性耳聋。但近年来，突发性聋呈现年轻化趋势。

图文编辑:张付拢

审核:耳鼻喉科普小组