<p class="ql-block"> 2022年6月24日中医康复科收住了几位颈腰腿痛入院的患者，其中一位老年男性患者以“腰伴左下肢麻木疼痛3年，加重2天”为主诉入院。入院前2天腰部疼痛剧烈，左下肢麻木疼痛，严重影响日常生活，为求进一步治疗遂来南阳二院油田医院就诊，门诊以腰椎间盘突出为诊断收住入院。 </p><p class="ql-block">患者入院查体:脊柱未见明显侧弯畸形;腰椎生理曲度存在双侧肌肉紧张,L3-S1棘突间隙椎旁压痛明显,直腿抬高试验左(+);加强试验(+);股神经牵拉试验左(+);双下肢无水肿，双下肢感觉、血运未见明显异常。</p> <p class="ql-block"> 辅助检查:腰椎MRI示:1、腰椎L2/3椎间盘膨出，腰椎L3/4椎间盘膨出伴突出，腰椎L4/5椎间盘膨出并突出(左旁型)，腰椎L5/骶椎S1椎间盘膨出并突出(右旁型)。 L5/S1平面右侧神经根受压;椎间盘变性等。</p> 什么是腰椎间盘突出 <p class="ql-block"> <b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">腰椎间盘突出</b>是指腰椎间盘外层的纤维环破裂，其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出，压迫附近的脊神经，是腰腿痛的常见原因之一。好发于20-50岁，男性多于女性。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 主要症状：</b>腰痛、下肢放射痛以及马尾神经受压的表现，如大小便障碍等。</p> 好发部位 <p class="ql-block">腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大、承重较大或活动较多的部位，以腰4-5、腰5至骶1最常见，发生率占90%-96%。</p> <p class="ql-block"> 腰突患者经过几天保守治疗后效果不佳，主管医生邱医生针对腰突患者病情与患者沟通采用CT引导下腰椎精准介入治疗缓解疼病痛，沟通后患者同意采用此治疗方案。</p> 什么是CT引导下 介入治疗 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">CT定位引导下L4/5脊髓神经根黏连松解的原理</b>就是在CT的引导定位下，患者取俯卧位，由放射科医生和中医康复科医生共同配合，获取需要穿刺的腰椎间盘的层面及穿刺点，确定合适的层面常规消毒铺巾后，选好进针的位置和记录相关数据参数，然后移动检查床到该位置，进针后注射对比剂，用穿刺针沿穿刺点，需要专业的技术刺入皮肤操作。</p> <p class="ql-block">直至触及骨质，观察周围弥散情况，抵达骨质,沿L4-5椎间孔及脊髓和神经根之间的间隙,对脊髓和神经根进行松解治疗。只要配合得当，很快便可以完成神经根黏连松解治疗。</p> <p class="ql-block"> 术后第二天，患者自述疼痛明显减轻，左下肢麻木消失。患者查体:脊柱未见明显侧弯畸形;腰椎生理由度存在,双侧肌肉紧张,L3-S1棘突间隙椎旁压痛减轻,直腿抬高试验阴性;加强试验(–) ;股神经牵拉试验左(–);双下肢无水肿，双下肢感觉、血运未见明显异常。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">中医康复科温馨提示： 术后医护及患者家属要关心体贴患者，手术耗能，饮食种类应多样化，不宜强调过多忌口，应给予富于营养、易消化的食物，如肉类、鱼汤、骨汤（以 松骨质为佳）、蔬菜、水果等。多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带等 。</p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">患者对治疗效果十分满意</b>，邱医生帮助患者加强腰背肌功能训练，最大限度保留相应功能。进行治疗后，患者病情逐日好转，疼痛完全消失，目前已康复出院。出院当天，曾照峥主任嘱咐患者要注意保护腰椎，睡硬板床，避免弯腰负重，若有不适立即告知主管医师邱医生联系电话：18567197127。</p> 腰突患者出院指导 <p class="ql-block">1.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。</p><p class="ql-block">2.站或坐姿势要正确。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。拾物时应屈膝下蹲，不能从仰卧位直接起床，同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。</p><p class="ql-block">3.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。</p><p class="ql-block">4.提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。</p><p class="ql-block">5.出院后行走和外出时需戴腰围。</p><p class="ql-block">6.坚持腰背肌锻炼。</p><p class="ql-block">7.2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动。</p> 放射科简介 <p class="ql-block">南阳二院油田医院放射科现有东软16排CT一台，岛津数字胃肠机1台，以总院放射科为后盾，影像信息一体化，总院专家团队同步诊断。南阳二院放射科拥有强大的专家团队，现有医、技、护员工95名，其中高级职称8名，中级职称17名，研究生3名，为临床专业的发展奠定了坚实的基础。</p> <p class="ql-block">喜讯：南阳二院油田医院大市医保和门诊都能报销了！</p> <p class="ql-block">👉南阳市第二人民油田分院中医康复科👈</p><p class="ql-block">这里有专业的医护团队为你的健康保驾护航</p><p class="ql-block">科室电话：0377-83995152</p><p class="ql-block">医院地址：南阳市官庄工区翠湖公园西门对面南阳市第二人民医院油田分院</p>