<p class="ql-block">1.联盟病例由王宝军老师提供，张爱军老师审核</p> <p class="ql-block">王宇军总群主分析</p> <p class="ql-block">强:</p><p class="ql-block">神经读片571期：颅眶沟通型脑膜瘤可能大</p><p class="ql-block">ZCL:</p><p class="ql-block">联盟神经群病例第571期：右侧颞部占位透骨，沿眼眶颅内生长，增强明显强化，常规考虑脑膜瘤，其次浆细胞瘤（DWI信号不够高）？3.RDD（T2WI信号不够低）？</p><p class="ql-block">医脉病例：</p><p class="ql-block">病例1：左侧顶骨大片骨质破坏吸收，幽灵骨病？</p><p class="ql-block">病例2：腰椎结核？包虫病？</p><p class="ql-block">病例3：结节性硬化？神经纤维瘤病？</p><p class="ql-block">飞鹰行动:</p><p class="ql-block">晨读病例，中年男性，右侧眼球突出，右侧颞骨内板下占位，突入眼眶内生长，等T1等T2信号，增强后病灶明显强化，可见硬膜尾征，考虑脑膜瘤，其次小圆细胞类肿瘤（浆、淋巴瘤）。</p><p class="ql-block">下一秒希望:</p><p class="ql-block">联盟</p><p class="ql-block">中年男性，慢性病程，临床有泪腺受累，眼球突出，影像右颞部占位，有脑脊液环，有脑膜尾定位脑外，长t1.长t2信号，t2flair等信号，弥散部分受限，不均质强化，临近脑膜强化，溶骨性破坏，常规考虑1.非典型脑膜瘤，2.rdd，t2信号不太支持，浆细胞瘤，（弥散强化不太支持）。诊断排序，非典型脑膜瘤＞Rdd＞浆细胞瘤</p><p class="ql-block">曾凡俊:</p><p class="ql-block">联盟晨读：中年男人，慢性病程，右侧眼眶外侧壁内外兼修肿块，弥散不受限，透骨但增、膨生长，明显均匀强化合并长长的尾巴，诊断：典型脑膜瘤，不鉴别了[微笑]</p><p class="ql-block">晶晶:</p><p class="ql-block">联盟神经群病例第571期：右侧颞部占位透骨，沿眼眶颅内生长，增强明显强化，长脑膜尾，常规考虑脑膜瘤，鉴别RDD</p><p class="ql-block">医脉病例：</p><p class="ql-block">1：幽灵骨病？LCH？</p><p class="ql-block">2：感染？</p><p class="ql-block">3：结节性硬化？</p><p class="ql-block">高文:</p><p class="ql-block">晨读571期：中年男性，右颞部稍长T1稍长T2占位，渗透性骨质破坏，向眼眶生长，弥散受限，强化明显，见长脑膜尾征，常规脑膜瘤？长脑膜尾，鉴别RDD？坑淋巴瘤？转移？</p><p class="ql-block">医脉：1、幽灵骨？LCH？2、包虫？3、TSC？</p><p class="ql-block">大帅:</p><p class="ql-block">联盟读片，第571期</p><p class="ql-block">中年男性，慢性病程，急性加重</p><p class="ql-block">影像表现，右侧眶内外近颅板实性占位，CT中度增强，骨质部分破坏，有沿眶尖部漫延，MR信号较均匀，T2等信号，宽基底，弥散等信号，增强后明显均匀强化，边界清，有脑膜尾，考虑脑膜瘤，鉴别组织类，RDD，T2和弥散信号高了些。淋巴瘤，弥散受限不明显。转移，信号均匀不符。</p><p class="ql-block">Wen-Tao Zhzng:</p><p class="ql-block">晨读病例571期:老年女性，慢性病程，病变主体位于右侧蝶骨大翼，CT渗透性骨质破坏，骨骼轮廓存在，MRI长T1长T2信号，DWI部分受限，增强明显强化，脑膜增厚并脑膜尾征，病变向前累及右侧眼眶外壁，压迫眼外肌，眼球前突，向后侵犯颅内，右侧额叶、颞叶受压，向外略侵犯颞肌，定性具有一定侵袭性，考虑脑膜瘤2级可能，鉴别转移瘤，浆细胞，RDD</p><p class="ql-block">医脉病例1幽灵骨？LCH？2感染？3TSC？</p><p class="ql-block">大将军:</p><p class="ql-block">联盟571期；</p><p class="ql-block">右侧颅眶沟通肿块，脑脊液环，扩大蛛网膜下腔，宽基底，脑膜尾征，定位轴外，中等信号，弥散中等，明显强化，渗骨破坏，骨质增生增厚，考虑脑膜瘤，等信号均匀强化区上皮成分，多发线样低信号纤维成分，混合型/纤维型/上皮型。鉴别长尾巴淋巴瘤（DWI受限均匀强化），长尾巴RDD（T2黑伪足骨破坏炎性水肿），富纤维SFT（流空血管双相）。</p> <p class="ql-block">2.李文文老师一组病例</p> <p class="ql-block">3.尹永芳老师病例，男，47,头晕伴下肢乏力一年余</p> <p class="ql-block">结果：血管内淋巴瘤</p> <p class="ql-block">4.唐振国老师病例</p><p class="ql-block">男性，28岁。主诉:右侧肢体麻木2月，突发意识障碍2天</p> <p class="ql-block">病例结果:弥漫性中线胶 h3k27m突变。</p> <p class="ql-block">5.李文文老师病例</p><p class="ql-block">男26岁，右侧肢体无力伴智力障碍两年。</p> <p class="ql-block">结果：生殖细胞瘤</p> <p class="ql-block">6.医脉晨读病例</p>