<p class="ql-block">《昌哥第72篇：医健主题之肝癌》</p><p class="ql-block">2022年7月22日，星期五，深圳，晴</p><p class="ql-block">杨昌泉作品</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">今天来讲讲肝癌。</p><p class="ql-block">【肝癌】是一种发生于肝脏的癌症。</p><p class="ql-block">【肝脏是人体内最大的脏器】，位于右肺下方，由2个肝叶组成。除了肝细胞，内部还有胆管、血管等共同构成。</p> <p class="ql-block">肠道吸收的营养物质，在肝脏内完成分解并进行储存。同时，肝脏还能够产生凝血因子，保证人体在流血时能够及时止血。另外，肝脏还有一个非常重要的【解毒】功能，即可以分解血液中的酒精和多种有毒物质。</p> <p class="ql-block">【肝癌】可分为【原发性肝癌】和【继发性肝癌】两大类。</p><p class="ql-block">【原发性肝癌】是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织。</p><p class="ql-block">【继发性肝癌】又称转移性肝癌，指身体其他器官起源的恶性肿瘤扩散或转移至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。</p> <p class="ql-block">很多人认为肝癌嘛，不喝酒不抽烟，不会对肝脏造成什么伤害，离自己远得很。</p><p class="ql-block">的确，目前肝癌的病因尚不十分明确，不过生活中的一些因素会增加肝癌的发生风险。例如：</p><p class="ql-block">♦乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染</p><p class="ql-block">♦肝硬化</p><p class="ql-block">♦遗传因素</p><p class="ql-block">♦糖尿病</p><p class="ql-block">♦非酒精性脂肪肝</p><p class="ql-block">♦食物及饮水污染</p><p class="ql-block">♦重度饮酒</p><p class="ql-block">♦吸烟</p> <p class="ql-block">在咱们日常生活中，可以通过哪些症状来判断自己是否可能存在肝部病变或问题呢？</p><p class="ql-block">这个时候，认识肝癌的典型症状，就十分必要了。</p><p class="ql-block">肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。</p> <p class="ql-block">进展到可查肝部癌变的时候，往往会出现以下这些典型表现：</p><p class="ql-block">●【肝区疼痛】多为右上腹或中上腹持续性隐痛，胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。</p><p class="ql-block">●【消化道症状】食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视。</p><p class="ql-block">●【发热】多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上，用抗生素往往无效。</p><p class="ql-block">在检查的过程中也会发现患者往往有【肝大】、【黄疸】、【腹水】</p> <p class="ql-block">另外，可能还会存在一些伴随症状，例如腹壁静脉曲张，以及异常的瘀伤或出血。</p><p class="ql-block">并且，肝癌患者由于受本身代谢以及癌组织的影响会引起一系列内分泌或代谢异常症状，也叫类癌综合征，主要包括：</p><p class="ql-block">【高钙血症】可引起恶心、精神错乱、便秘、虚弱或肌肉问题</p><p class="ql-block">【低血糖】可导致疲劳或昏厥</p><p class="ql-block">【红细胞增多症】</p><p class="ql-block">【高脂血症】</p> <p class="ql-block">如果一旦出现以上症状，切记不要当做一般的身体炎症进行处理。</p><p class="ql-block">咱们必须要认识到一个非常严肃的事实：</p><p class="ql-block">【对于健康人群，目前尚无推荐的肝癌筛查，会建议进行甲胎蛋白联合肝脏超声检查。】</p><p class="ql-block">因为个体差异较大，所以当甲胎蛋白及超声检查均高度怀疑为肝癌时，应同时完善上腹部强化CT、肝功能以及病毒筛查等，必要时还可行肝活检穿刺。</p><p class="ql-block">这也意味着一旦发现的时候，肝部癌变已经进展到较为棘手的程度了。</p> <p class="ql-block">那么，针对不同的肝癌类型，检测的手段也是有所异同。</p><p class="ql-block">【原发性肝癌】由于其自发特点，可以进行以下检查：</p><p class="ql-block">♦肝癌血清标志物检测——血清甲胎蛋白（AFP）测定、血液酶学及其他肿瘤标志物检查</p><p class="ql-block">♦影像学检查——超声、CT、MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查</p><p class="ql-block">【继发性肝癌】由于是从其他器官转移所致，多以影像学检查为主。</p> <p class="ql-block">一旦确诊为肝癌，治疗方式则更多取决于癌症的分期和类型。</p><p class="ql-block">通常可用的治疗手段包括：</p><p class="ql-block">【局部治疗】手术、消融、栓塞、放疗</p><p class="ql-block">【系统治疗】靶向治疗、免疫治疗、化疗</p> <p class="ql-block">到目前为止，咱们已经知道了肝癌都是怎么回事，如何进行检查和治疗。</p><p class="ql-block">那么不论是否罹患肝癌，咱们都需要从日常生活习惯开始改变，做到积极预防和预后。</p> <p class="ql-block">这里给到大家一些日常生活习惯的小建议：</p><p class="ql-block">1、积极治疗肝脏基础疾病</p><p class="ql-block">对于存在肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病的人群，积极治疗这些肝脏基础疾病，可以降低肝癌发生的风险。</p><p class="ql-block">2、戒烟戒酒</p><p class="ql-block">吸烟和饮酒都会增加肝癌的发生风险。</p><p class="ql-block">3、保持健康体重</p><p class="ql-block">对于超重和肥胖人群，减重并维持在正常体重，不仅能降低脂肪肝、糖尿病等疾病发生的风险，还可以预防肝癌。</p><p class="ql-block">4、远离致癌毒物</p><p class="ql-block">不吃可能含有黄曲霉毒素的食物（发霉的花生、小麦、大豆、玉米和大米），原理氯乙烯和二氧化钍，能够有效降低肝癌发生的风险。</p> <p class="ql-block">在日常饮食中，更建议大家可以遵循一个总原则，即：维持富含水果、蔬菜、全谷物、低红肉、低加工肉类、低糖、低脂的健康饮食。</p><p class="ql-block">日常饮食最好可以做到多摄取富含以下物质的食物：</p><p class="ql-block">♦【维生素】维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转为维生素A，所以肝癌病人者应多含VC多的蔬菜和水果。</p><p class="ql-block">♦【无机盐】即矿物质。科学家发现，硒、铁等矿物质具有抗癌作用。</p> <p class="ql-block">对于肝癌患者，在饮食上也要尽量遵循以下原则：</p><p class="ql-block">♦【进食易消化的食品】肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应进食易消化的食品。</p><p class="ql-block">♦【平衡饮食】肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。</p><p class="ql-block">♦【控制高脂肪，增加蛋白质】高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物。尤其是优质植物蛋白质。</p> <p class="ql-block">最后，对于肝癌患者，也希望可以根据身体情况适当增加力所能及的运动，以此保持身体肌肉和关节的运作，维持体能和整体健康水平。</p> <p class="ql-block">到这里，咱们干货分享的部分就结束了！</p>