我院耳鼻喉科新开展—低温等离子下腺体肥大消融术

定南南方中西医结合医院

<p class="ql-block">  腺体肥大—多见于儿童,易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。常与慢性扁桃体炎合并存在,导致扁桃体肥大和腺样体增生,临床简称腺体肥大。</p> <p class="ql-block">临床表现</p><p class="ql-block">(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。</p><p class="ql-block">(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可做电子鼻咽喉镜检查确诊,或X线鼻咽侧位片、CT扫描三维成像等辅助检查,有助明确诊断。</p> <p class="ql-block">  我院全新购进一台ARS600型低温等离子射频手术系统,利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40-70 度)来进行组织的切除,从而避免对组织的损伤,出血少,减少组织水肿,大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期,今后将为我院耳鼻喉科领域广泛应用。</p> <p class="ql-block">  2-6岁为腺样体的生理性肥大期,在此期间由于腺样体肥大可引起一系列的临床症状,如果出现反复的鼻塞、流涕、头痛不适或张口呼吸、睡眠打鼾,继发下呼吸道感染等疾病,需积极地治疗。如果保守治疗无效,那么建议尽早手术切除治疗,可根据病情在3岁以上进行手术。</p> <p class="ql-block">  我院和广东省人民医院赣州医院耳鼻喉科长期协作,现已完成4—12岁儿童腺样体/扁桃体肥大低温等离子消融术几十例。</p> <p class="ql-block">【医师介绍】:张小安——广东省人民医院赣州医院党委委员、副院长、教授、主任医师。</p> <p class="ql-block">【医师介绍】:何云祥——定南南方中西医结合医院书记/副院长、兼眼耳鼻喉科主任、县政协委员。</p><p class="ql-block">【联系电话】:0797—4283840</p><p class="ql-block"> 手机:13767718889</p> <p class="ql-block">供稿:胡德旺</p><p class="ql-block">编辑:郭家亮</p><p class="ql-block">审核:何云祥</p>