大手牵小手,小心牵出“保姆肘”!

【张丽】驻马店市中医院骨病科

<p class="ql-block">什么是保姆肘?</p><p class="ql-block">保姆肘是一种导致肘部疼痛的常见损伤,好发于1-4岁的儿童。</p><p class="ql-block">该损伤涉及肘关节(图 1),一般发生于在孩子不注意的情况下猛拉其手部、腕部或前臂部时,以及突然抓住孩子的手臂时(例如当孩子快要跌倒时)。此类动作可导致桡骨和肱骨之间肘关节处的组织发生移位(图 2),从而引起一些症状。</p><p class="ql-block">图片</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">图1</p> <p class="ql-block">图2</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">保姆肘在年幼儿童中常见,因为其肘关节的连接组织比较松弛;5岁以后便不再发生,因为肘关节周围的组织变紧致了,不再会让骨骼移位。</p><p class="ql-block">描述保姆肘的医学术语是“桡骨头半脱位”。</p><p class="ql-block">保姆肘有何症状?</p><p class="ql-block">保姆肘非常疼痛,儿童在损伤后通常会哭泣和烦躁,通常会将受伤的手臂伸直或略微弯曲并贴近自己的身体(图 3),并会避免使用该手臂。图3</p> <p class="ql-block">应尝试自行活动或拉直孩子的手臂吗?</p><p class="ql-block">不应该,请不要尝试活动孩子的手臂。看护人应该立即带孩子就诊。</p><p class="ql-block">患儿需接受检测吗?</p><p class="ql-block">可能不需要。通过询问受伤情况和进行体格检查,医护人员应该能判断您的孩子是否存在保姆肘。</p><p class="ql-block">部分儿童需要X线检查。若有以下情况,医护人员会安排X线检查:</p><p class="ql-block">●医护人员认为损伤导致了骨折。</p><p class="ql-block">●修复损伤的操作不起效。</p><p class="ql-block">保姆肘如何治疗?</p><p class="ql-block">对于保姆肘,采用一种将组织和骨骼移回原位的操作进行治疗,其过程非常迅速,通常由医护人员在诊室或急诊科实施。</p><p class="ql-block">患儿一般不需要在操作前使用止痛药。虽然操作过程可引起疼痛,但患儿会在操作结束后5-10分钟感到明显缓解,</p><p class="ql-block">其后可能无需进一步治疗。</p><p class="ql-block">保姆肘可以预防吗?</p><p class="ql-block">可以。为预防保姆肘,请不要用力拉扯孩子的手臂,不要握住其手部、腕部或前臂而将其提起。如果要提起孩子,请握住其上臂或腋下。</p>