<p class="ql-block"> 热！热！热！ 安康的高温天气多次“霸占”了榜首。近期我科收治了多名热射病患者，病情危重，病死率高，牵动着大家的心！</p> 什么是热射病 <p class="ql-block"> 热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）</p> 临床表现 <p class="ql-block"> 1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。</p><p class="ql-block">2、中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。</p><p class="ql-block">3、其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。</p> 分型 <p class="ql-block">1．劳力性热射病：多在高温、湿度大和无风天气进行重体力 劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。</p><p class="ql-block">2．非劳力性热射病：在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46．5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。</p> 预防措施 <p class="ql-block"> 在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”，尤其是高温下户外长时间工作人群，可采用一些简易方法轻松避暑：室内保持自然通风。外出带上淡绿茶水或淡盐水，外出坐车时，冰袋冷敷降温。多用温水洗澡，如感觉身体发热发烫，可用藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。炎热季节，不提倡户外过多活动，尽量在家。在家不要长时间使用空调，特别强调保持饮食规律。</p> 出现热射病怎么办？ <p class="ql-block"> 降低热射病病死率的关键在于预防。高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下有人昏迷，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，凉水浴以降低体温，随后持续监测体温变化。如出现昏迷、极度虚弱、意识模糊、癫痫等要立刻拨打120送至医院治疗，千万不要贻误治疗时机。</p> <p class="ql-block">安康市中医医院ICU</p><p class="ql-block">医办室：8183639</p><p class="ql-block">护士站：8183638</p>