回顾历史 砥砺未来

安庆一院(方剑)

<p class="ql-block">看到肝胆外科今天的成绩,倍感欣慰!</p><p class="ql-block">胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石是安庆地区高发疾病,我院肝胆外科,经过数十年,在大量结石病患者就诊的过程中,总结了丰富的临床经验,并且开发了一套适合安庆地区结石患者特点的诊疗模式。</p><p class="ql-block">回看历史,从传统的开腹手术,当时的技术瓶颈很明显,能够将急性期胆囊结石伴胆囊炎手术做下来,并且中午12点以前能结束手术,就是被当时外科后辈顶礼膜拜的存在了!<span style="font-size: 18px;">我院老一辈专家和外科精英,救治了无数安庆地区的结石病患者,</span>年纪大一点的安庆人,都会首选在安庆市第一人民医院看病的!</p><p class="ql-block">经追溯,安庆第一台腹腔镜胆囊切除术是在安庆市第一人民医院完成的!在那个开腹手术绝对统治地位的年代,安庆市第一人民医院的新生派的存在,打破了这个平静而深沉的湖面。从此,开始了腔镜微创与开腹手术的博弈,拉开了近20年的争宠之战!并且,随着时间的推移,经验的总结,科研的结果,论证了今天人尽皆知的常识:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术有明显的优势。</p><p class="ql-block">今天,腹腔镜胆囊切除术在肝胆外科已然成为入门级的肝胆外科技术。但是,所谓任重道远,肝胆外科面对的可不仅仅是胆囊结石这一种疾病,就拿结石病来说,胆囊结石最常见,胆总管结石排第二位,肝内胆管结石排第三,还有胰管结石,还有结石引起的胆道癌变,还有结石性肝炎,等等……</p><p class="ql-block">为了解决这些摆在面前、近在眉宇的难题!我院肝胆外科,厉兵秣马,潜心钻研!在腹腔镜胆囊切除的大优势下,继续开展了腹腔镜胆总管切开取石微创手术。通过推广,大家都掌握了该项技术后,我科继续勇攀高峰,采用高清腹腔镜和电子胆道镜等先进设备,完成了当时较为先进的腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的手术,让胆总管结石患者摆脱了术后需要煎熬的长达两个月的“带管岁月”!当时,那是多么的震撼人心啊!</p><p class="ql-block">令人遗憾的是,胆总管结石这个病,反复发作,几乎让患者的心力交瘁。反复的全麻、打开胆总管取石,让这类患者患上了“不死的癌症”!安庆市第一人民医院肝胆外科,突破学科界限,在安庆市外科学科率先引进ERCP高端内镜技术,让胆总管结石病的治疗成为像做个胃镜一样的简单!大量胆总管结石的患者,不期而遇!无创、无麻醉、时间短、进出手术室都是自理!一项堪称完美的技术。自引进该项技术以来,安庆地区已有近千例的患者得到了这项技术的帮助!</p><p class="ql-block">强大的能力必将肩负更大的责任,胆总管结石的治疗,肝胆外科已经触碰到了技术的天花板,安庆地区疑难复杂危重的胆道结石患者,不断的来到了肝胆外科就诊!</p><p class="ql-block">肝胆外科还有种极其复杂的疾病——肝内胆管结石,那是很多肝胆外科医生不愿触碰的领域。因为手术、用药和随诊,稍有不规范,后果只有一个——患者死亡。从胆肠吻合到病肝切除,我院肝胆外科都能做到规范,短期效果好是必然,长期的观察发现,一部分患者还是会反反复复,上述的肝胆外科手术,已经是做到极致,也没有给后面的外科医生机会再做新的手术。但是,该类病人却源源不断的过来,救死扶伤的人道主义,引领着我们,我们毫不犹豫的学习、引进了时下较为先进的PTCS(经皮经肝胆道镜取石术),专门为这类与结石共生存的患者。PTCS 解决患者肝内胆道梗阻、胆管炎发挥了巨大的作用。</p><p class="ql-block">今天,我们的肝胆外科为普外科重要组成部分,为安庆市重点学科,年手术量超过2400台,今年主持省级科研项目三项,参与国家级科研项目一项,主持市级三新项目四项,获批发明专利一项。作为肝胆外科的特色专科技术ERCP,更是不辱使命,为安庆市各地区疑难危重复杂的胆道结石患者摆脱疾病痛苦,发挥了不可替代的作用!</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">高清电子胆道镜联合高清腹腔镜系统,进行胆总管切开取石一期缝合手术(图一)</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">钬激光击碎胆管内巨大结石,实现腹腔镜下彻底取净结石(图二)</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">应用五个戳孔,完成肝切除的高难度手术,与传统开腹手术相比,优势巨大。(图三abc)</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">做个“胃镜”,就可以治愈胆总管结石。这就是ERCP(内镜下逆行胰胆管造影技术)。一项“没有创伤的手术”。(图四abc)</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">对于多次手术后复发的肝内胆管结石,目前除了肝移植外,也只有PTCS(经皮经肝胆道镜取石)是最好的方法了!(图五ab)</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">肝癌也是我国居民的多发病,手术切除是目前唯一能根治的治疗方法!(图六)</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">胰十二指肠切除术——肝胆外科最复杂的手术,根治胰腺癌的唯一希望。(图七ab)</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">迄今为止,我院肝胆外科手术切除最大的肿瘤。(图八)</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">期待,更多的肝胆外科医生,加入我们这个团队,让我们一起为患者谋健康!加油!</span></p>