<p class="ql-block"> 值此喜迎医院搬迁之际，神经外科专业组再次成功切除颅内巨大表皮样囊肿一例，手术由王秉尧主任医师为术者，王向阳主任医师及魏思环医师为助手下完成，手术历时5小时，术后病人即清醒，无神经功能缺损。</p> <p class="ql-block"> 病人女性，50岁，以头痛来我院就诊，就诊过程中突发抽搐一次，头CT检查后以颅内占位收入院</p> <p class="ql-block"> 头CT所见考虑诊断为表皮样囊肿</p> <p class="ql-block"> 病人收入院后神经外科专业组立即在外科翟会侠主任的指示下开始拟定诊断治疗方案，入院后给予行头MR及增强扫描检查进一步明确了诊断：右额叶表皮样囊肿，由于肿瘤较大，约5.3cm*6.5cm*7.0cm，周围脑组织受压明显，头CT示右侧脑室受压变形，中线结构移位明显，已经具备手术适应症。并且其根部位于前颅凹底右侧前床突处，周边毗邻右侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉及右侧视神经，肿瘤后方界即下丘脑，肿瘤全切难度较大，风险较高。神经外科专业组成员(王秉尧主任医师、王向阳主任医师、魏思环医师）术前经过详细讨论最后确定手术入路并且对术中可能出现的风险及意外情况做了充分的评估同时也做了完善的准备，与家属也做了充分沟通。</p> <p class="ql-block"> 术前头MR及增强扫描进一步明确了诊断</p> <p class="ql-block"> 术前手术入路标记</p> <p class="ql-block"> 术中动力系统开颅后见硬膜张力较高</p> <p class="ql-block"> 剪开硬脑膜后见脑组织略向外膨出</p> <p class="ql-block"> 显微镜下肿瘤全切后脑组织明显塌陷</p> <p class="ql-block"> 术中切除的部分标本</p> <p class="ql-block"> 术后病人即清醒，无神经功能缺损，安全返回病房。</p> <p class="ql-block"> 术后第一天病人已经能进食，神清语明，四肢活动自如，头CT复查示肿瘤切除彻底，瘤腔内残留少量液体及气体</p> <p class="ql-block"> 手术取得成功的同时要非常感谢手术室麻醉及护理团队的密切配合，ICU及外科病房医护人员的精心护理。</p> <p class="ql-block"> 另外近期神经外科专业组与贺旭主任的脊柱科团队合作成功切除二例椎管内肿瘤</p> <p class="ql-block"> 病例一、神经鞘瘤（颈2.3水平）</p><p class="ql-block">病人女性，以颈肩痛及上肢麻木入脊柱科。</p> <p class="ql-block">术前颈部MR平扫</p> <p class="ql-block">术前颈部MR增强</p> <p class="ql-block">术前切口标记</p> <p class="ql-block"> 显微镜下病灶完整切除，术后棘突原位还纳</p> <p class="ql-block"> 术后复查颈部MR示肿瘤切除彻底</p> <p class="ql-block"> 病例二、脊膜瘤（胸12、腰1水平），病人女性，以双下肢无力及疼痛麻木入脊柱科。</p> <p class="ql-block"> 术前腰椎MR平扫</p> <p class="ql-block"> 增强扫描后病灶均匀强化</p> <p class="ql-block"> 显微镜下病灶完整切除，其根部位于椎体侧硬脊膜上，术后棘突未还纳，应用金属固定</p> <p class="ql-block"> 术后复查腰椎MR示病灶完整切除</p> <p class="ql-block"> 神经外科专业组成立已经一年余，在医院各级领导的大力支持以及相关科室人员的关心和帮助下，神经外科专业组锐意进取，积极拓展业务，已开展颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、椎管内肿瘤的诊治工作，并取得了一定的成效，随着搬入新院区，即将开展神经介入工作。我们全体医护人员将继续努力，砥砺前行，快速将神经外科发展壮大！同时也为平乐医院实现跨越式发展，迅速由专科医院向综合医院转化做出应有的贡献！</p>