<p class="ql-block"> 2022年7月15日，山西省心血管病医院心内四病区李小明主任电生理团队(术者李小明、马英、张美红)在院领导的支持下，完成国内首例全球最细除颤电极心脏再同步治疗除颤器（3T MRI CRT-D）植入术，这标志着山西省心血管病医院在心力衰竭器械治疗领域跻身国际前列。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 该术式实现了“治心衰、防猝死、抗核磁”三重功能且使用全球最先进的除颤电极技术，其技术与国际接轨并在国内处于领先地位，让心衰患者植入CRTD后再无不能接受核磁共振检查之忧。</p> <p class="ql-block"> 目前植入ICD&CRTD所需的除颤导线粗、僵硬、順应性差、易粘连，对瓣膜和心脏功能有影响。</p> <p class="ql-block"> 新一代除颤导线主体直径仅1.5mm，更细，更柔软，顺应性好，不粘连，对瓣膜，心功能影响小，效果更好。通过专用鞘管将导线直达心室间隔部，术中多次确认各项参数良好，完成植入，手术过程简单易操作。</p> <p class="ql-block"> 心力衰竭被心血管专家称为“心脏的癌症”，它是所有器质性心脏病最终的归宿，发病率逐年递增，且五年生存率仅为50%。CRT（心脏再同步治疗）是器械治疗心力衰竭的有效方法，但心衰患者心脏情况复杂导致的手术难度与风险大却是阻碍CRT发展的主要因素。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> CRTD是心脏再同步化治疗合并有除颤功能的起搏器的英文缩写，是目前世界上先进的三腔起搏器，它结合了心脏再同步化治疗（CRT）、心脏复律除颤器（ICD）和抗核磁共振（MRI）的三重功能，可自动监测心律失常，并具有自动除颤功能，相当于把“心脏监护室”置入心脏里面，同时也是“移动的救护车”，可以帮助心力衰竭患者实现左右心室同步收缩，改善心功能，甚至可以让扩大的心脏回缩，同时能够防治恶性心律失常导致的猝死，主要用于缺血性或非缺血性心肌病导致的心力衰竭患者。</p> <p class="ql-block"> “长期以来，磁共振检查是传统CRT植入术后的绝对禁区。3T MRI CRTD打破了以往接受MRI检查的桎梏，标志着山西省心衰器械疗法开启了全新3T时代。”山西省心血管病医院心血管内科四病区李小明教授介绍，由于心衰患者平均年龄在65-70岁左右，正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄，相比于CT检查，MRI（核磁共振）对软组织成像更优，无辐射更安全，是卒中、关节及软组织等检查临床首选的成像方式。不过MRI扫描时强大的磁场环境会对传统CRT产生严重的影响，如电极头端发热、阈值升高、机壳震动等，因此造成心衰患者无法安全接受3.0T磁共振检查。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 这次山西省首次植入3T MRI CRTD，开启了心衰器械疗法3T新时代，从此，心衰患者可以放心接受更全面、精准的磁共振扫描，获取更佳的医疗救治方案；心内科医生可以放心推荐心衰患者接受磁共振扫描；放射科医生可以放心进行CMRI扫描。</p> 术中影像 <p class="ql-block"> 李小明主任带领的团队经过不断的学习与探索，CRT植入技术难点得以突破，近两个月以来已顺利完成20余例CRT-D植入，让众多心衰患者生命迎来曙光。同时，我们相信国际领先的创新医疗技术的引进将会更好的服务于中国广大患者，造就生命的不凡。</p> 专家介绍 <p class="ql-block">李小明 </p><p class="ql-block">主任医师 硕士研究生导师</p><p class="ql-block">现任山西省心血管病医院心内科4病区主任</p><p class="ql-block">山西省心血管病医院心脏起搏与心电生理室主任</p><p class="ql-block">国家卫计委心律失常介入培训基地导师</p><p class="ql-block">山西省医师协会心律学专业委员会主任委员</p><p class="ql-block">中华医学会心电生理和起搏分会青年委员</p><p class="ql-block">山西分会副主任委员</p><p class="ql-block">中国心电学会全国委员</p><p class="ql-block">从事临床医疗工作近30年，擅长各种心血管疾病诊断，精通心电图、食道心房调搏等</p><p class="ql-block">熟练掌握心律失常的介入治疗工作，包括心脏起搏器植入术，快速性心律失常的射频消融术，植入性心脏转复除颤器（ICD）的临床应用，双心室再同步化（CRT）治疗顽固性充血性心力衰竭等。</p><p class="ql-block">出诊安排：每周一、二、六上午（如有变化会提前发布通知）</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">马英 </p><p class="ql-block">山西省心血管病医院 副主任医师 </p><p class="ql-block">心内4病区副主任 </p><p class="ql-block">山西省房颤中心联盟秘书</p><p class="ql-block">山西省心律失常介入质控培训基地秘书</p><p class="ql-block">中国生物学工程学会心律分会女性心律失常工作委员会委员</p><p class="ql-block">山西省医学会心律学专业委员会委员 </p><p class="ql-block">擅长从事心律失常的诊断及起搏器、CRT/CRT-D、无导线起搏器的植入，房颤冷冻球囊消融及左心耳封堵术等。</p><p class="ql-block">出诊安排：周一、四上午</p>