一例锁骨下动脉闭塞的艰难开通

南石医院

<p class="ql-block">一例患者女55岁,三年前发现左侧锁骨下动脉狭窄,反复出现头晕,视物不清,近一段时间发作频率明显频繁,该次以发作性意识丧失15天入院。</p> <p class="ql-block">行彩超检查,结果如下,</p> <p class="ql-block">与家属沟通后,行DSA检查,造影显示 </p> <p class="ql-block">可见左侧锁骨下动脉闭塞,后期可见左侧椎动脉逆向盗血,左侧锁骨下动脉显影。</p> <p class="ql-block">右侧椎动脉造影证实完全性盗血。</p> <p class="ql-block">至此证明左侧锁骨下完全闭塞,与家属再次沟通后,决定行慢闭再通手术。</p> <p class="ql-block">遂选择经右侧股动脉左侧肱动脉双向开通,</p> <p class="ql-block">可见左侧锁骨下动脉在弓上几乎是平齐闭塞,仅有少量残端,左锁骨下动脉闭塞处距离主动脉弓不远,约有6mm长短。</p> <p class="ql-block">随用微导丝带微导管和泥鳅导丝多次尝试下,泥鳅导丝突破闭塞段 进入主动脉弓。</p> <p class="ql-block">交换微导丝留置于主动脉弓内,沿微导丝进入球囊扩张后,结果如下</p> <p class="ql-block">随后按常规操作,支架植入,</p> <p class="ql-block">至此手术结束,患者术中无不适。因为是逆向开通,害怕锁骨下有夹层形成,故支架稍微高了一些,术后患者一切症状基本消失。</p> <p class="ql-block">谢谢,患者的信任,配合,只有医患双方共同努力,携起手来,一定可以战胜病魔。</p> <p class="ql-block">联系电话,13903985641(微信同号),南阳南石医院脑病重症科,科室电话,0377-61558206</p>