疱疹性咽峡炎：您需要了解的防治常识

呼市妇幼儿童保健科

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疱疹性咽峡炎常发生于夏季和早秋，现在正是流行季节。一旦幼儿班里有孩子感染，基本整个班的小朋友都要“放假回家”了。
　　那么，疱疹性咽峡炎到底是怎么回事？父母和托幼机构应该如何防范和处理呢？

一 疱疹性咽峡炎是怎么回事？

与手足口病一样，疱疹性咽峡炎也属于儿童常见的急性出疹性、传染性疾病，婴儿和儿童容易患病。

疱疹性咽峡炎通常起病急、伴有高热，发热可能伴有抽搐。年幼儿童常出现厌食、呕吐和易激惹的症状；年龄较大的儿童可能会表达不适，表现出头痛、咽痛、吞咽困难和腹痛等症状。口腔内检查显示充血和黄色/灰白色丘疱疹性病损，身体其他部位无疱疹。

疱疹性咽峡炎一般不需要做病原学检查，医生可根据典型的临床特征做出临床诊断。
提醒注意
当宝宝被初步诊断疱疹性咽峡炎后，爸爸妈妈们需要密切观察孩子是否会继续出现手、足、臀部的皮疹。手足口病的发病早期也可能只有口腔内疱疹。一旦发现手、足、臀部出现了典型疱疹，则应诊断为手足口病。

二 孩子不小心感染了！

孩子不小心感染了疱疹性咽峡炎该怎么办？好着急！

其实不必过于恐慌，因为绝大多数疱疹性咽峡炎都是轻症，和普通感冒一样，是可以自愈的。而且，绝大多数疱疹性咽峡炎病例不会发生并发症，一般在一周左右会自行痊愈或缓解。

爸爸妈妈们需要做的是加强家庭护理，密切观察孩子的病情。若出现新的问题，比如发热加重、呕吐、孩子不进食、脸色不好等症状，需要及时去医院。

三 护理措施

口腔护理
口腔疱疹可能会很痛，导致孩子出现进食困难。父母需要注意：
1、避免喂有刺激性的食物，比如酸、辣味的食物，避免喂食过热的食物。
2、给孩子的食物要细软一些，保证营养和能量，牛乳、软饭、粥、蒸蛋都比较好，也可以适当摄入一些新鲜果汁。
3、将食物放凉一点再喂给孩子，比较喜欢吃凉一些食物的孩子，适当进食稍微冰镇的酸奶等也是可以的。
4、保持口腔清洁，进食后用清水漱口，避免继发感染。
皮肤护理（如果出现皮肤疱疹）
1、穿轻薄、柔软、透气的衣服，使用轻薄的尿布、垫单等。
2、保持皮肤清洁、干燥，疱疹破裂继发感染的宝宝，局部可涂抗菌素软膏。
3、如果孩子皮肤瘙痒明显，可以使用炉甘石洗剂来缓解症状。
药物治疗
疱疹性咽峡炎没有特效药物可缩短病程，也不需要进行抗病毒治疗。肠道病毒目前尚无特效的抗病毒药物。
居家隔离时间
大多数呼吸道（鼻子、口腔和肺部）中的病毒可能会持续 1~3 周（与新冠病毒类似），大便中的病毒可能持续数周到数月。
在孩子没有发热或不适、口腔溃疡已愈合且不影响进食、进水的情况下，如果孩子自己感觉可以参与学校的各项活动，就可以去上学了。这个时间大约在7-10天。但中国CDC对手足口病的建议是“居家隔离至康复后一周”。如果从发病开始算，大约一周左右康复，此后可再继续隔离一周，也就是建议居家隔离两周左右。
如何消毒
被患儿口腔分泌物或粪便污染了的物品表面需要进行清洁和消毒。
肠道病毒对 75% 酒精不敏感，建议选择中效或高效消毒剂，比如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，可以将需清洁的物品擦拭或浸泡15~30分钟后，再用清水擦拭或冲洗干净。

四 识别危重症：要早

重症疱疹性咽峡炎的发生率很低，父母不要过于焦虑和紧张。

但如果孩子有以下情况，需要引起重视：

1、持续高热，体温>39℃，常规退热用药效果不佳；

2、出现精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、抽搐、四肢无力、站或坐立不稳等；
3、出现呼吸增快、减慢，或是爸爸妈妈们感觉到孩子呼吸节律不规则；
4、手、足、皮肤、口腔内出现更多疱疹；
5、有面色苍白、四肢冰凉、皮肤起花纹（表明循环不好），触摸发现脉搏增快。

若孩子出现以上情况，请立即去医院就诊。

此外，如果孩子口腔疼痛到拒食、拒水，还有可能发生水、电解质的失衡、脱水等，也需要及时就医。

五 可采取的预防措施

疱疹性咽峡炎是自限性疾病，但是传染性强，感染过的孩子有可能再次被感染，因此有效预防非常重要。

1、勤换洗衣物，勤洗手，同住的家庭成员回家后应先洗手、洗脸、更衣后再接触孩子。

2、孩子玩耍的玩具应定期进行清洁消毒。

3、避免与患病的孩子接触。在病毒流行期间，尽量不要带孩子去人多拥挤的公共场所。

4、均衡合理的营养摄入，保证好的睡眠，坚持锻炼。

总而言之，手足口病和疱疹性咽峡炎并不可怕，因为大部分为轻症、可自愈。孩子患病时父母也不必太紧张焦虑，只需细心护理、等待自愈即可，必要时可到医院就医。 呼和浩特市保健院儿保科为每个儿童提供科学的健康管理。开设儿童生长发育门诊；营养实验室；儿童早期发展门诊，儿童康复门诊；儿童心理门诊；高危儿门诊；中医儿童保健门诊；骨密度检测门诊；听力筛查门诊；视力保健门诊；儿童营养门诊等，全面促进儿童的身心健康，为儿童的健康成长保驾护航。

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