脑卒中肠内营养知多少

汝州市人民医院重症医学科

脑卒中也叫中风，包括脑血栓和脑出血，它是一种急性的脑血管疾病，这种疾病，主要与脑血管动脉硬化有关，高血压，高血脂，糖尿病等是主要的危险因素。那么日常生活中脑卒中的营养防治有哪些？

01、控制高血压，限制钠盐的摄入

脑卒中是高血压的重要合并症之一，超过60%的脑卒中病人有高血压病史，积极的降压治疗可以使脑卒中的发生率降低40%以上。高血压患者要减少钠盐的摄入，每人每日食盐摄入量控制在<4g（正常人<6g），日常生活中可以用“控盐小勺”去衡量，同时注意日常生活中其它钠高的调味品（学会看营养成分表）、盐腌制品、零食等。多吃的盐大多（65%）是来自于加过工的食品，25%是来自外面的饭点和餐饮，只有10%是来自家里的饭菜。（1g盐相当于一粒黄豆的大小。1g盐含量≈5ml酱油）。

02、少脂饮食，减少饱和脂肪的摄入

膳食中的脂肪，可以通过血脂、血栓形成、血压、动脉内皮功能和炎症等途径影响患脑卒中的风险。在饮食中控制饱和脂肪酸的摄入量，总脂肪占热量比例不超过30%，饱和脂肪酸不超过总能量的10%，ω-6和ω-3系列的多不饱和脂肪酸分别占5-8%和1-2%。血液中的脂质等代谢物质减少，血液循环正常，血栓形成的几率减小，心脑血管疾病的发生概率自然也就减少了。其中，ω-3脂肪酸可有效降低血液中脂肪的含量，清除血管中的有害脂质，具有调节血脂、降低血液粘稠度，以及预防动脉粥样硬化、脑梗死以及改善脑供血不足等的作用。ω-3脂肪酸还具有抗炎症的作用，可有效缓解动脉血管损伤引起的炎症。三文鱼、金枪鱼、葵花籽油、亚麻籽油、橄榄油以及鱼油是ω-3脂肪酸的主要来源。此外，胆固醇水平是导致缺血性脑卒中的重要因素，降低胆固醇水平可以减少脑卒中的发生、复发和死亡。在饮食上减少动物内脏、肥肉、蛋黄、油炸食品的摄入。如果患有高血脂症，建议胆固醇摄入量每天小于300mg（一个50g的鸡蛋胆固醇含量是232mg）。

03、监测血糖，把血糖控制在正常或接近正常水平范围

长期的高血糖控制欠佳，可能会引起血管的粥样斑块甚至堵塞。糖尿病患者一定要严格控制好血糖，制定好每日饮食方案（可咨询营养师制订个性化的饮食方案），控制好食物的摄入量，选择低GI（血糖生成指数）的食物，规律进食。

04、多吃蔬菜水果

蔬菜水果中含有丰富的钾、膳食纤维、维生素和植物化学物，有研究表明，蔬菜水果的摄入对脑卒中起到明显的保护作用。每天膳食中新鲜蔬菜应达到300-500g，深色蔬菜应占1/2，水果应达到200-350g，果汁不能代替鲜果。蔬菜和水果不仅能为人体提供膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，它们对健康还有一个非常重要的作用——抗氧化，有助预防心脑血管疾病。

05、参加体育锻炼，保持适宜体重

能量摄入过多，体力活动不足是导致超重和肥胖的主要原因。因此，减少热量，膳食平衡，适当增加体育锻炼，使得BMI尽量保持在18.5-23.9之间。推荐每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；坚持日常身体活动，平均每天身体活动量6000步；尽量减少久坐时间，每小时起来动一动。

06、控制吸烟和饮酒

戒烟限酒可以明显减少患脑卒中的危险度，戒烟后10年内患卒中的危险度逐年下降。男性每天饮酒的酒精量应控制在不超过20-30g，女性不超过15-20g，孕妇不宜饮酒。

07、杜绝不良的生活方式，预防脑卒中

坚持做到作息有规律，避免情绪激动，拒绝熬夜。

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汝州市人民医院 王晓峰