中医里的“阴阳”

王岭

《轻松学中医》阅读分享（11）
学习中医知识，感受中医魅力。各位朋友，大家好！继续和大家分享台湾医师陈祈宏的《轻松学中医》。今天简单介绍一下中医“八纲辨证”中的“阴阳”。

（辨证是中医认识和诊断疾病的方法。中医的辨证方法很多，有八纲辨证，脏腑辨证，气血津液辨证，六经辨证，卫气营血辨证和三焦辨证等。什么是八纲辨证呢？八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。八纲辨证是根据望、闻、问、切四诊法收集的各种病情资料，进行分析综合，以概括病变的大体类别、部位、性质及邪正盛衰等方面的情况，从而归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。）

一、阴阳的定义
1、阴阳学说是什么呢？
此乃中国古代的哲学思想，认为所有的事物内部都可以分成两个相互对立且相互作用的事物，如一天可以区分为白天、晚上，温度上可以分寒、热两类，事物可以分为功能和物质两类。因此，自然界中相关联的事物或现象中，对立的两面都有截然相反的属性，就可以用阴阳来概括。
那么，怎么区分哪个为阳？哪个为阴？
一般具有积极、进取、刚强特质的事物和现象属于阳；而具有消极、退缩、柔弱特质的事物和现象属于阴。
阴阳本身不是绝对的，而是两者相对比较的结果，区分的要点如下图：

由上图可以看出阴和阳为两个“相对立”的事物现象。
阴阳在一定条件下还可以互相转化，就如人体的物质和功能在作用的过程中，物质能转化为能量，功能也可以转化为物质。
2、阴阳学说在人体中的应用
人体的部位、脏腑、经络、形气，都可以用阴阳划分属性。

3、阴阳互根
阴和阳虽然是相对立的事物，但却又是相互依存、相互为用的，双方都要在对方存在的前提下才能存在。中医称这个现象为“阴阳互根”。比如：有白天就会有晚上，不能只有白天而没有夜晚；有南方就有北方，不能只有南方没有北方；有左边就有右边，不能说左边单独存在而没有右边。同样，一个人生命的存在，除了要有“血肉之躯”，身体的脏腑功能也要有不断的运作，如果“功能”失去了，只剩下“物质”，人的生命也没办法存在了。

4、阴阳消长
阴阳双方虽然说相互对立、相互依存，但两者不是处在静止不变的状态，彼此会有“阳消阴长”或“阴消阳长”的动态变化。阴阳消长必须在一个限度内，在这个限度内保持一个“动态的平衡”，如果一方太过或不及，就会破坏两者之间正常的运动关系，就如坐在跷跷板上的两个人，体重必须相近，如果有人太重或太轻，那就玩儿不起来了。

二、阴阳的致病特性及产生的症状
阴阳消长是指人体阴阳在固定范围内，一消一长，达到动态平衡的概念，此种有限的波动属于正常的生理现象，要是波动的起伏超过了固定的范围，削的太过或涨的太多，皆为不正常的病理现象。
1、阳症
当人体阳＞阴。会发生阳症的病理变化，中医把表证，热证，实证归为阳证，临床表现有脸色发红、身体发热、喜欢喝冷饮、精神亢奋、腹痛不喜欢按压、便秘、小便短少黄赤等体内热邪充斥，阳气亢盛的现。

2、阴证
当人体阴＞阳，会有阴证的病理变化，阴证包括了里证、寒证和虚证，所以临床表现为面色苍白、身体冰冷、喜欢喝热饮、精神萎靡不振、腹痛时按压腹部会比较舒服、大便稀薄、小便多为透明且量多等体内寒邪凝滞、阳气衰虚的表现。

以上介绍了阴症和阳证，说明人体阴或阳亢盛的情形，但是，另一方面也会有阴虚及阳虚的状况发生。
1、阴虚（阴虚则热）
阴虚是指精液亏损，包括人体津液、血液的不足，因此会有口干舌燥、大便干燥便秘、小便短少黄赤等症状，而且由于“阴虚生内热”的缘故，也就是人体阴液缺乏，会产生我们常说的“虚热”的症状，比如面色发红、手心及脚心发热、心烦失眠、夜晚睡觉时满身大汗等等。

2、阳虚（阳虚则寒）
阳虚是指阳气不足，“阳虚则生寒”，因此会有面色苍白，身体发冷，四肢冰冷，精神易于疲倦，萎靡不振，大便像鸭子大便一样拉稀，小便透明且量多等症状。

3、阴阳俱虚
是指人体的阴精和阳气皆低于一般人的情形，同时兼有阳虚和阴虚的症状。
最后要提的观念是阴虚、阳虚和脏腑是分不开的，不同的脏腑阴虚、阳虚各有其表现的特殊症候。

文字整理：王岭
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