<p class="ql-block"> 休息中接到科室值班二线的☎️，顶着午后烈日直奔彩超室，二胎孕，明天满30周，因不典型腹痛、晕厥1次120接入，静脉输液下，生命体征尚平稳，只是面色苍白了些，提供不出来任何有价值的病史，查体阳性体征亦不明确，超声提示胎儿安好但腹腔游离液体，超声引导下腹穿暗红色不凝血，直觉告诉我：绝不简单！可是，是哪里出问题了呢？</p><p class="ql-block"> 向主管院领导汇报，开通孕产妇救治绿色通道、申请院内多学科会诊、各项床旁检验、检查、配血、促胎肺…</p><p class="ql-block"> 一场生死大片的序幕就此拉开了…</p> <p class="ql-block">超声大拿-陈艳玲有神的目光紧盯着显示屏…</p> <p class="ql-block">抢救生命的通道-锁骨下静脉置管成功了</p> <p class="ql-block">股静脉置管建上了</p> <p class="ql-block">床旁会诊</p> <p class="ql-block">ICU护士认真核对患者信息，这可是不得有半点马虎…</p> <p class="ql-block">由医务科组织的全院多学科会诊在ICU办公室进行…妇产、重症、肝胆、普外、介入、新生儿、输血科、麻醉科、手术室…</p> <p class="ql-block">重大手术前的讨论…</p> <p class="ql-block">短时间内腹腔出血量增多了，母胎危在旦夕…胎龄不足30周，估计胎儿体重不足1500g，按要求这种宝宝应该在上级医院救治的！但此时宫内转运无机会，为争取最大救治希望，我们决定：多学科协助，紧急手术！</p> <p class="ql-block">手术室里，大家各司其职，救治工作有条不紊的进行着…、</p> <p class="ql-block">手术中，休克患者椎管内麻醉是禁忌！患者是再次剖宫产，腹腔具体情况未知，可能存在黏连，手术速度保证不了，为了早产宝宝的有效救治，决定：局麻下进腹，再改全麻下剖宫产取娃+探查…</p> <p class="ql-block">男宝29周6天，1300g，先由产儿科插管救治后转交给赶来支援的3201医院新生儿科应主任团队…T组合、PS都是好东西！</p> <p class="ql-block">孕产妇无小事！又一例集全院力量的紧急救治…</p> <p class="ql-block">切口下即胎盘，造洞快速娩娃，胎盘与宫壁间无间隙，薄而大的胎盘从前壁经宫底终于后壁，宫底部大面积深部植入直达浆膜下，宫缩剂给上也无济于事，强行剥离只会造成更凶猛的失血，这个情况下胎盘剥不了也不能剥！“舍宫保命”是唯一选择！</p> <p class="ql-block">太罕见了！胎盘全层植入，宫底部后壁约15X12cm的巨大包块上，手指粗的血管纵横交错，3cm长的破口鲜血喷涌…</p> <p class="ql-block">离体标本，胎盘附着于子宫前壁至宫底，完全植入，与宫壁间无间隙，剥离只会造成更凶猛的出血，不能剥离也无法剥离！为挽救生命，只有让“人类老家”做出牺牲了…</p> <p class="ql-block">出血总量达5000ml，输红细胞18U，新鲜冰冻血浆2600ml，总入量近13000ml，生命体征稳住了，总算见到久违的尿了，送入重症病房高级生命支持…</p><p class="ql-block">最后，我要感叹：感叹我们医患遇见！感叹城医强大的综合实力！感叹我们团队的快速反应能力！感谢参与抢救的每一位城医人！</p> <p class="ql-block">祝愿母婴早日康复！祝愿家庭幸福！</p>